食道癌可能会引起后背紧疼。食道癌是发生在食道黏膜上皮的恶性肿瘤，随着病情发展，肿瘤可能侵犯周围组织或神经，导致后背出现紧疼感。这种症状通常与肿瘤位置、浸润深度以及是否发生转移有关。
食道癌早期症状多表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等，随着肿瘤增大或向周围组织浸润，可能压迫或刺激邻近的神经、肌肉或骨骼，引发后背放射性疼痛。疼痛性质多为持续性钝痛或紧束感，尤其在进食后可能加重。部分患者因肿瘤侵犯纵隔或脊柱旁结构，疼痛可向肩背部放射，形成牵涉痛。若肿瘤转移至骨骼，还可能造成局部骨质破坏，导致更剧烈的背部疼痛。
少数情况下，食道癌患者出现的后背紧疼可能与肿瘤无关，而是由长期不良姿势、肌肉劳损或其他脊柱疾病引起。但若后背疼痛伴随进行性吞咽困难、体重下降等典型食道癌症状，需高度警惕肿瘤进展可能。临床中也有极少数患者以背部疼痛为首发症状就诊，经检查才发现食道癌病灶。
出现不明原因后背紧疼且伴有食道癌高危因素时，建议及时进行胃镜、CT等检查明确诊断。确诊后可通过手术、放疗、化疗等综合治疗控制病情，同时针对疼痛可采用药物镇痛、神经阻滞等方式缓解。日常需保持饮食清淡易消化，避免过硬过热食物刺激食道，定期复查监测病情变化。
食道癌食管气管瘘引起的咳嗽可通过禁食禁水、胃肠减压、抗感染治疗、营养支持和手术治疗等方式缓解。食道癌食管气管瘘通常由肿瘤侵犯、放疗损伤、感染等因素引起。
1、禁食禁水食道癌食管气管瘘患者出现咳嗽时应立即停止经口进食饮水，避免食物或液体通过瘘口进入气管引发呛咳或吸入性肺炎。可通过静脉输液维持水电解质平衡，必要时留置胃管进行胃肠减压。
2、胃肠减压通过鼻胃管引流胃内容物，减少消化液反流至气管的风险。持续负压吸引可降低消化道压力，缓解因胃内容物刺激瘘口导致的咳嗽症状。同时需定期冲洗胃管保持通畅。
3、抗感染治疗食管气管瘘易导致肺部感染，需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。对于真菌感染可使用氟康唑注射液。抗感染治疗能减轻因感染刺激引发的咳嗽反射。
4、营养支持通过中心静脉置管给予肠外营养，或经空肠造瘘管进行肠内营养支持。充足的营养有助于改善患者全身状况，增强免疫力，为后续治疗创造条件。营养支持期间需监测电解质和肝肾功能。
5、手术治疗对于条件允许的患者，可考虑行食管支架置入术或瘘口修补术。食管覆膜支架能有效封闭瘘口，阻止消化道内容物进入气道。严重病例可能需要食管切除术联合气管重建术，术后需加强呼吸道管理。
食道癌食管气管瘘患者需绝对卧床休息，采取半卧位减少反流。家属应协助患者翻身拍背促进排痰，保持呼吸道通畅。严格记录24小时出入量，观察痰液性质和量。恢复期可尝试经口进食糊状食物，从少量开始逐步增加。定期复查胸部CT评估瘘口愈合情况，出现发热、呼吸困难等症状需立即就医。
