颈动脉狭窄70%到99%时,手术是必要的治疗手段,因为狭窄程度高,脑卒中风险显著增加。治疗方法包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术,同时需结合药物治疗和生活方式调整。
1、颈动脉内膜剥脱术:通过手术切除颈动脉内的斑块,恢复血流,降低脑卒中风险。这种手术适用于狭窄程度高且症状明显的患者,术后需定期复查颈动脉超声,监测血流情况。
2、颈动脉支架植入术:在狭窄部位植入支架,扩张血管,改善血流。这种微创手术适用于不适合开放手术的患者,术后需长期服用抗血小板药物,预防支架内血栓形成。
3、药物治疗:包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以及降脂药物如他汀类药物,控制血脂水平,延缓斑块进展。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测药物副作用和疗效。
4、生活方式调整:戒烟限酒,控制血压、血糖,保持健康饮食,适量运动,减少动脉粥样硬化的危险因素。饮食上建议低盐低脂,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物,避免高脂肪、高糖食物。
颈动脉狭窄70%到99%时,手术是降低脑卒中风险的关键措施,同时需结合药物治疗和生活方式调整,全面管理病情,预防并发症的发生。患者应定期复查,遵医嘱治疗,保持良好的生活习惯,以维护血管健康。