胎儿生长受限通常在孕34-37周考虑终止妊娠，具体时机需结合胎儿宫内状况、胎盘功能及母体并发症综合评估。主要影响因素包括胎儿窘迫风险、脐血流异常、母体妊娠高血压疾病、羊水过少及胎儿估重低于同孕周第3百分位。
1、胎儿窘迫：
持续胎心监护异常或生物物理评分≤4分提示胎儿缺氧风险，需紧急终止妊娠。若合并脐动脉舒张末期血流缺失或反向，孕周≥34周时可考虑剖宫产。
2、脐血流异常：
脐动脉收缩期与舒张期血流速度比值S/D＞3.0或出现静脉导管a波反向，提示胎盘灌注不足。孕32周后出现进行性恶化需提前分娩。
3、母体并发症：
合并子痫前期、HELLP综合征等疾病时，若血压控制不佳或肝功能持续恶化，即使孕周未达34周也需权衡终止妊娠。
4、羊水过少：
羊水指数≤5厘米且胎儿生长停滞超过2周，孕周≥34周建议分娩。羊水过少易导致脐带受压，增加围产儿死亡率。
5、胎儿估重偏低：
超声估重低于同孕周第3百分位且多普勒血流异常时，孕34周后终止妊娠可改善预后。但孕28-32周需尽量延长孕周至至少34周。
孕期需加强营养摄入，每日增加优质蛋白质15-20克，选择鱼肉、禽蛋及豆制品；补充铁剂纠正贫血，维持血红蛋白＞110g/L。每周3次30分钟低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，避免久卧。每2周监测胎儿生长参数及脐血流，发现胎动减少或腹痛需立即就诊。分娩后新生儿需转入儿科监测血糖、体温及喂养情况，警惕低出生体重儿相关并发症。
胎儿窘迫出现严重胎心率异常、胎盘早剥或脐带脱垂等情况时需终止妊娠。
胎儿窘迫可能与胎盘功能减退、脐带受压或母体合并症等因素有关，通常表现为胎心率异常、胎动减少或羊水污染等症状。当胎心率持续低于100次/分或超过180次/分，提示胎儿严重缺氧，需紧急处理。胎盘早剥导致母胎间血液循环中断或脐带脱垂压迫脐血管时，胎儿可能在短时间内发生窒息，此时需立即终止妊娠。若羊水污染达到III度且伴有胎心监护异常，或母体存在重度子痫前期、急性失血等危及生命的并发症，也需考虑终止妊娠。
孕妇应定期产检，出现胎动异常或腹痛等症状时及时就医。
