前列腺炎引起的睾丸疼痛可选用抗生素、非甾体抗炎药及α受体阻滞剂三类药物。治疗需针对感染控制、炎症缓解和排尿改善,常用药物包括左氧氟沙星、塞来昔布、坦索罗辛等。
1、抗生素:
细菌性前列腺炎需使用抗生素治疗,左氧氟沙星、多西环素等药物可穿透前列腺包膜达到有效浓度。用药前需通过尿培养或前列腺液检查明确病原体,避免滥用抗生素导致耐药性。
2、非甾体抗炎药:
塞来昔布、布洛芬等药物能抑制前列腺素合成,缓解睾丸放射痛及会阴区坠胀感。需注意胃肠道不良反应,合并消化道溃疡者应选用选择性环氧化酶-2抑制剂。
3、α受体阻滞剂:
坦索罗辛可松弛膀胱颈及前列腺部尿道平滑肌,改善排尿障碍引发的牵涉痛。该类药物可能引起体位性低血压,建议首次服用时采用卧位。
4、植物制剂:
普适泰等植物提取物具有抗炎、抗水肿作用,可作为辅助治疗。这类药物不良反应较少,但起效较慢,需连续服用4周以上。
5、镇痛辅助:
对顽固性疼痛可短期使用曲马多等弱阿片类药物,但需严格评估成瘾风险。合并神经病理性疼痛时,加巴喷丁可能更有效。
急性期需卧床休息并避免久坐,每日温水坐浴2次可促进局部血液循环。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物及酒精摄入,保持每日饮水量2000毫升以上有助于冲刷尿路。建议穿着宽松棉质内裤,避免阴囊部位受压。若疼痛持续加重或伴发热、血尿等症状,应立即就医排除睾丸附睾炎等并发症。