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两个脚趾中间烂了掉皮怎么办

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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老人瘫痪后出现臀部压疮的生存期受感染控制、营养状况、基础疾病、护理质量和并发症管理五大因素影响。

1、感染控制:

压疮溃烂后易继发细菌感染,严重时可引发败血症。及时清创消毒、使用抗生素是关键,感染未扩散者生存期可能延长数月,合并脓毒血症者预后较差。

2、营养状况:

长期卧床导致蛋白质流失加速,低蛋白血症会延缓创面愈合。每日需保证1.2-1.5克/公斤优质蛋白摄入,血红蛋白低于60g/L需输血支持,营养达标可延长生存期3-6个月。

3、基础疾病:

合并糖尿病、心衰等慢性病会加速病情恶化。血糖控制不佳者创面愈合延迟2-3倍,心功能IV级患者平均生存期通常不超过2个月。

4、护理质量:

每2小时翻身、使用气垫床、保持皮肤干燥能预防压疮扩大。护理得当可使III期压疮愈合时间缩短至4-8周,护理缺失会导致创面深度进展至骨膜。

5、并发症管理:

深静脉血栓、肺部感染等并发症直接影响生存时间。未进行抗凝治疗者肺栓塞风险增加5倍,及时吸痰护理可降低吸入性肺炎发生率40%。

建议每日进行被动关节活动防止肌肉萎缩,使用羊油膏保护骨突部位皮肤,床单需选用纯棉材质并保持平整。营养补充优先选择乳清蛋白粉、鱼肉泥等易吸收的高蛋白食物,可适量增加维生素C和锌制剂促进创面修复。注意观察体温变化和创面渗出液性状,出现脓性分泌物或恶臭需立即就医。心理上需避免老人长期处于焦虑状态,家属陪伴可提升治疗依从性。

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