柿子对血糖有一定影响，其升糖指数中等，糖尿病患者需谨慎食用。柿子含糖量较高，但同时也富含膳食纤维和抗氧化物质，适量食用对健康人群血糖影响较小。
柿子的碳水化合物含量约为15％-20％，主要为果糖和葡萄糖，食用后会导致血糖上升。成熟柿子的升糖指数约为50-60，属于中等水平。柿子的膳食纤维含量较高，尤其是可溶性膳食纤维，能够延缓糖分吸收，减缓血糖上升速度。柿皮中的单宁酸成分可能干扰部分营养吸收，但不会直接影响血糖代谢。健康人群空腹或餐后适量食用柿子，通常不会引起血糖剧烈波动。
糖尿病患者食用柿子需要特别注意控制分量。单次食用量建议不超过100克，且应选择未完全成熟的硬柿，其含糖量相对较低。食用时最好搭配蛋白质食物，如牛奶或坚果，可进一步降低血糖反应。血糖控制不佳的患者应避免空腹食用柿子，防止血糖快速升高。妊娠期糖尿病患者更需严格控制柿子摄入量，必要时监测餐后血糖变化。
日常饮食中可将柿子作为加餐水果少量食用，避免与高糖食物同食。选择未完全成熟的柿子时需注意单宁酸可能引起的口腔涩感，食用后及时漱口。血糖监测是了解个体对柿子反应的最佳方式，发现异常波动应及时调整饮食。保持规律运动有助于提高胰岛素敏感性，可部分抵消柿子对血糖的影响。
柿子叶可能对降血糖有一定帮助，但效果有限，不能替代药物治疗。柿子叶中含有黄酮类、多糖等成分，可能通过抑制糖吸收、改善胰岛素敏感性等途径辅助控糖，但现有证据多为动物实验或体外研究，缺乏高质量临床数据支持。
部分研究显示柿子叶提取物可降低糖尿病模型动物的空腹血糖，其机制可能与抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性有关，这种酶参与碳水化合物分解，抑制后可延缓糖分吸收。另有实验发现柿子叶中的黄酮苷能提升脂肪细胞对葡萄糖的摄取效率，类似胰岛素作用。但这些成分在人体内的生物利用度、有效剂量及长期安全性尚未明确。
需警惕未经处理的生柿子叶可能含鞣酸等物质，大量服用可能刺激胃肠黏膜，引发腹痛腹泻。民间有将柿子叶晒干泡茶的习惯，但高温冲泡可能导致部分活性成分降解。糖尿病患者若想尝试，应选择正规厂家生产的灭菌加工产品，避免自行采摘路边树叶，防止农药残留或微生物污染。
血糖控制需综合管理，建议糖尿病患者定期监测血糖，遵医嘱使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物，配合低升糖指数饮食和规律运动。柿子叶茶等辅助方式饮用前应咨询医生，尤其正在使用胰岛素或磺脲类药物的患者需防范低血糖风险。出现多饮多尿、体重骤降等异常症状时须及时就医。
