陈发性室上性心动过速怎么办

Question

陈发性室上性心动过速怎么办

Answer 1

陈发性室上性心动过速可通过迷走神经刺激、药物治疗、射频消融术、电复律、生活方式调整等方式治疗。该病症通常由心脏传导系统异常、情绪波动、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、药物副作用等原因引起。

1、迷走神经刺激：

通过刺激迷走神经可减缓心率，常用方法包括屏气用力、冷水敷面、按压眼球等。这些动作能激活迷走神经反射，暂时阻断异常电信号传导。适用于发作初期症状较轻者，操作简单且无创，但效果因人而异。

2、药物治疗：

常用抗心律失常药物包括普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等。这些药物通过调节心肌细胞离子通道，恢复心脏正常节律。药物治疗需在医生指导下进行，可能出现头晕、低血压等不良反应，长期使用需监测心电图和肝肾功能。

3、射频消融术：

通过导管将高频电流导入心脏，精准破坏异常传导路径。该手术创伤小、成功率可达90％以上，是根治性治疗方法。术后需卧床12小时观察穿刺部位，3个月内避免剧烈运动，可能出现心脏穿孔、房室传导阻滞等并发症。

4、电复律治疗：

对于药物无效或伴血流动力学障碍者，可采用同步直流电复律。通过体外电击使心脏瞬间除极，恢复窦性心律。操作前需静脉麻醉，电击能量通常选择50-100焦耳。治疗后需持续心电监护，警惕血栓脱落风险。

5、生活方式调整：

避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，规律作息保证充足睡眠。学会压力管理技巧如深呼吸、冥想，控制情绪波动。适度进行有氧运动如快走、游泳，增强心脏功能。合并甲状腺疾病或电解质失衡者需积极治疗原发病。

日常应保持低盐低脂饮食，多摄入富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜。发作时立即停止活动采取坐位，记录发作时间和诱因。定期复查动态心电图，随身携带医疗警示卡。避免突然体位变化和过度劳累，冬季注意保暖防止冷空气刺激。建议家属学习基本急救措施，备好应急药物以备不时之需。