复禾问答 贫血

贫血的症状有哪些???

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刘立宁
刘立宁 住院医师
聊城市人民医院
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严重贫血可能引发面色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难等症状。严重贫血通常由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病性贫血等原因引起,需根据具体病因采取治疗。

1、面色苍白

严重贫血会导致血红蛋白含量降低,皮肤黏膜供血不足,表现为面色、口唇、甲床苍白。缺铁性贫血患者可能伴随匙状甲,巨幼细胞性贫血可能出现舌面光滑。治疗需针对病因,如缺铁性贫血可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

2、乏力

血红蛋白减少导致组织缺氧,肌肉能量代谢障碍,出现持续疲劳、活动耐力下降。再生障碍性贫血患者可能伴随感染或出血倾向,慢性病性贫血常与肿瘤、肾病等基础疾病相关。需通过血常规、骨髓穿刺明确病因,溶血性贫血患者可能需要使用泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

3、心悸

贫血时心脏代偿性加快收缩以维持供氧,表现为心跳加速、心前区不适。长期严重贫血可能导致贫血性心脏病,出现心脏扩大或心功能不全。需通过心电图、心脏超声评估心脏状况,巨幼细胞性贫血患者需补充叶酸片、维生素B12注射液,同时避免剧烈运动加重心脏负担。

4、头晕

脑组织缺氧可引起头晕、头痛、注意力不集中,严重时出现晕厥。妊娠期贫血或月经量过多导致的缺铁性贫血需及时纠正,可联合使用维生素C促进铁吸收。慢性肾病患者伴发的贫血可能需要重组人促红素注射液治疗,日常需监测血压变化防止体位性低血压。

5、呼吸困难

重度贫血时血氧饱和度下降,出现活动后气促甚至静息呼吸困难,需与心肺疾病鉴别。遗传性球形红细胞增多症等溶血性贫血可能伴随黄疸、脾肿大,急性失血性贫血需紧急输血。治疗期间应保持卧床休息,呼吸道感染会加重缺氧症状,需预防性使用抗生素如头孢克洛分散片。

严重贫血患者需保证高蛋白、高维生素饮食,适量摄入牛肉、菠菜、黑木耳等富铁食物,避免浓茶影响铁吸收。建议每周监测血常规指标,活动时注意防跌倒,出现胸痛、意识模糊等需立即就医。长期贫血患者应排查消化道肿瘤、妇科疾病等潜在病因,规范用药期间定期复查肝肾功能。

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