肥胖的治疗方法主要有饮食控制、运动干预、行为疗法、药物治疗、手术治疗。
1、饮食控制减少每日热量摄入是治疗肥胖的基础措施。建议采用低热量均衡饮食，增加蔬菜水果和全谷物摄入，限制高糖高脂食物。可参考地中海饮食模式，控制总热量在每日1500-1800千卡之间。避免极端节食，保证蛋白质和微量营养素摄入。
2、运动干预规律有氧运动可增加能量消耗，建议每周进行150分钟以上中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。结合抗阻训练可增加肌肉量，提高基础代谢率。运动应循序渐进，避免关节损伤，体重过大者可选择水中运动。
3、行为疗法通过认知行为干预改变不良生活习惯，包括记录饮食日记、设定可实现目标、建立社会支持系统等。心理治疗可改善情绪性进食，睡眠管理有助于调节食欲激素。行为疗法需要长期坚持，通常需要专业指导。
4、药物治疗对于BMI超过27且合并并发症的患者，可在医生指导下使用奥利司他、利拉鲁肽等药物。这些药物通过不同机制抑制食欲或减少脂肪吸收。药物治疗必须配合生活方式改变，需定期监测不良反应，不建议长期单独使用。
5、手术治疗对于BMI超过40或35合并严重并发症的患者，可考虑袖状胃切除术、胃旁路术等减重手术。手术能显著减轻体重并改善代谢异常，但存在手术风险，需要严格筛选适应症。术后需终身营养监测和生活方式管理。
肥胖治疗需要综合干预和长期管理。除上述方法外，建议定期监测体重和腰围变化，保持充足睡眠，管理压力水平。减重速度以每周0.5-1公斤为宜，避免快速减重导致代谢紊乱。建立健康生活方式比单纯追求体重下降更重要，必要时可寻求专业营养师和运动教练指导。治疗过程中如出现头晕、乏力等不适症状应及时就医。
肥胖纹可能与库欣综合征、糖尿病、马凡综合征等疾病有关。肥胖纹是皮肤真皮层弹性纤维断裂形成的萎缩性条纹，当伴随异常症状时需警惕内分泌或遗传性疾病。
1、库欣综合征长期皮质醇水平过高会导致皮肤变薄、胶原蛋白分解，形成紫红色肥胖纹，多分布于腹部和大腿。患者常伴有满月脸、水牛背、高血压等症状。确诊需进行血皮质醇节律检测和地塞米松抑制试验。治疗包括手术切除垂体或肾上腺肿瘤，或使用酮康唑等药物抑制皮质醇合成。
2、糖尿病胰岛素抵抗可能影响胶原代谢，导致肥胖纹呈现苍白色。患者多合并黑棘皮病、多饮多尿等表现。需监测空腹血糖和糖化血红蛋白，控制血糖可选用二甲双胍、格列美脲等药物，同时需加强皮肤保湿护理。
3、马凡综合征这种遗传性结缔组织病会导致弹性纤维异常，形成广泛分布的肥胖纹。典型症状包括蜘蛛指、晶状体脱位和主动脉扩张。基因检测可确诊，需定期心脏超声监测，必要时使用β受体阻滞剂延缓血管病变进展。
出现肥胖纹时建议记录纹路变化情况，定期测量血压血糖。保持均衡饮食，适量补充维生素C和蛋白质有助于皮肤修复。避免短期内体重剧烈波动，洗澡水温不宜过高，可配合温和按摩促进局部血液循环。若伴随生长异常、视力改变等症状应及时就诊内分泌科或遗传咨询门诊。
