导致肥胖的原因主要有遗传因素、饮食结构不合理、缺乏运动、内分泌失调、药物副作用等。
1、遗传因素部分人群存在肥胖易感基因，这类人群的脂肪代谢效率较低，基础能量消耗较少。父母双方或一方有肥胖史时，子女出现肥胖的概率显著增加。这类情况需要通过长期的生活方式管理控制体重。
2、饮食结构不合理长期高热量饮食是肥胖的主要诱因，特别是过多摄入精制碳水化合物、饱和脂肪酸。暴饮暴食、夜间进食等不良饮食习惯会扰乱能量代谢平衡。含糖饮料和深加工食品的过量摄入也会加速脂肪堆积。
3、缺乏运动久坐不动的生活方式会降低基础代谢率，肌肉组织逐渐减少而脂肪比例增加。运动不足时，摄入的多余热量无法被有效消耗，最终转化为脂肪储存在腹部和内脏周围。
4、内分泌失调甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会干扰正常代谢。这类疾病可能导致胰岛素抵抗，使机体更倾向于储存脂肪而非分解供能。皮质醇等应激激素水平异常也会促进向心性肥胖。
5、药物副作用长期使用糖皮质激素、抗精神病药物、胰岛素等可能引起药物性肥胖。这类药物可能通过刺激食欲、降低代谢率或改变脂肪分布等方式导致体重增加。必要时可在医生指导下调整用药方案。
控制体重需要建立科学饮食计划，保证优质蛋白和膳食纤维摄入，减少精制糖和饱和脂肪。每周进行有氧运动和抗阻训练，保持规律作息。存在病理性肥胖时应及时就医，通过代谢指标检测排除继发性肥胖因素。体重管理需要长期坚持，避免极端节食或滥用减肥药物。
肥胖减肥的方法主要有饮食控制、运动锻炼、行为干预、药物治疗、手术治疗五种。
1、饮食控制减少每日热量摄入是减肥的基础，建议选择低热量高纤维食物如蔬菜水果、全谷物，避免高糖高脂食品。可采用间歇性禁食或限时进食法，但需保证营养均衡。长期过度节食可能导致代谢紊乱，应在营养师指导下制定个性化方案。
2、运动锻炼有氧运动如快走、游泳可消耗脂肪，每周至少150分钟中等强度运动。抗阻训练能增加肌肉量提升基础代谢率，建议每周2-3次。运动需循序渐进，过度运动可能造成关节损伤，肥胖者应从低冲击运动开始。
3、行为干预通过记录饮食日记、设定小目标等方式改变不良生活习惯。认知行为疗法可改善情绪性进食，团体支持能增强减肥动力。需要长期坚持行为矫正，短期干预效果有限。
4、药物治疗奥利司他可抑制脂肪吸收，利拉鲁肽能增加饱腹感，需在医生监督下使用。药物可能出现胃肠道副作用，且停药后可能反弹。仅适用于BMI超过27合并并发症，或生活方式干预无效者。
5、手术治疗袖状胃切除术和胃旁路手术适用于BMI超过35的重度肥胖。术后需终身补充维生素，可能出现营养不良等并发症。手术减重效果显著，但存在一定风险，需严格评估手术指征。
减肥需要综合多种方法长期坚持，建议在医生和营养师指导下制定计划。日常应注意规律作息，避免熬夜影响代谢。保持适度运动习惯，选择喜欢的运动方式更容易坚持。饮食上控制总量的同时保证蛋白质和维生素摄入，避免极端节食。定期监测体重和体脂变化，根据情况调整方案。减肥过程中遇到平台期不要急躁，必要时寻求专业帮助。维持健康生活方式才能防止体重反弹。
