卵巢癌切除卵巢后仍需长期随访和综合治疗。手术仅是治疗的第一步，后续可能需化疗、靶向治疗等手段，复发风险与病理分期、分化程度等因素相关。
1、病理分期影响：
早期卵巢癌患者术后5年生存率可达80％以上，但Ⅲ-Ⅳ期患者即使切除卵巢，癌细胞可能已通过腹腔转移。需根据术中探查和病理报告评估残留病灶，制定个体化辅助治疗方案。
2、组织分化程度：
低分化癌细胞的侵袭性强，更容易通过淋巴或血行转移。即使原发灶切除，显微镜下可能残留癌细胞，这类患者通常需要术后补充铂类联合紫杉醇化疗。
3、基因突变状态：
BRCA1/2基因突变携带者存在同源重组修复缺陷，这类患者切除卵巢后仍有较高乳腺癌、胰腺癌发病风险。建议进行遗传咨询并考虑预防性乳腺切除。
4、激素替代问题：
双侧卵巢切除会导致雌激素骤降，引发更年期症状和骨质疏松。但部分激素受体阳性卵巢癌患者需避免雌激素替代，可通过非激素疗法改善潮热、失眠等症状。
5、复发监测指标：
术后需定期检测CA125和HE4肿瘤标志物，结合盆腔超声或PET-CT检查。约70％晚期患者会在3年内复发，出现腹水、肠梗阻等症状需及时干预。
术后应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质流失。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，避免久坐。建立规律随访计划，前2年每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查，5年内每半年评估一次。心理支持同样重要，可加入病友互助小组缓解焦虑情绪。
绝经后仍有概率患卵巢癌，但风险相对较低。卵巢癌的发生与遗传因素、激素水平、子宫内膜异位症病史、长期未生育、肥胖等多种因素相关。
1、遗传因素约10％-15％的卵巢癌与遗传性基因突变有关，如BRCA1/2基因突变携带者终生患病概率显著升高。这类人群即使绝经后仍需定期进行妇科超声和肿瘤标志物CA125筛查。建议有家族史的女性进行遗传咨询和基因检测。
2、激素水平变化绝经后卵巢停止分泌雌激素，但脂肪组织仍可产生少量雌激素。长期高水平雌激素刺激可能增加卵巢癌风险，尤其是使用未经医生指导的激素替代疗法超过5年者。需避免自行补充雌激素制剂。
3、子宫内膜异位症既往患有子宫内膜异位症的女性，卵巢组织长期受经血逆流刺激，可能诱发癌变。这类患者绝经后若出现盆腔包块或CA125升高，需警惕卵巢子宫内膜样癌或透明细胞癌的可能。
4、生殖因素未生育或晚生育女性卵巢持续排卵，上皮细胞反复损伤修复可能增加恶变风险。而哺乳、口服避孕药等抑制排卵的措施具有保护作用。绝经后这些因素影响减弱，但既往生殖史仍会影响基础风险。
5、代谢异常肥胖女性脂肪组织产生的炎症因子和雌激素可能促进卵巢癌发展。绝经后体重指数超过30者需通过饮食控制和运动维持健康体重，建议增加蔬菜水果摄入，减少高脂高糖饮食。
绝经后女性应每年进行妇科检查，重点关注腹胀、盆腔疼痛、尿频等非特异性症状。日常保持适度运动，控制动物脂肪摄入，补充维生素D和钙质。出现异常阴道流血、短期内腹围明显增加等症状时需及时就医，通过超声联合肿瘤标志物检查排除卵巢病变。
