房颤与房扑是两种常见的心律失常,虽都涉及心房异常电活动,但在机制、症状和治疗上存在明显差异。
1、机制差异:房颤表现为心房电活动无序、快速,心房收缩无效;房扑则表现为心房电活动规则但快速,心房收缩尚存一定协调性。房颤的心房率通常为350-600次/分,房扑的心房率通常为250-350次/分。
2、症状表现:房颤患者常有心悸、气短、乏力等症状,部分患者可能无症状;房扑患者症状相对较轻,但可能出现心悸、头晕等不适。房颤患者更容易出现血栓栓塞并发症,如脑卒中。
3、心电图特征:房颤的心电图表现为P波消失,代之以不规则的f波,RR间期绝对不规则;房扑的心电图表现为锯齿状的F波,RR间期规则或不规则。
4、治疗策略:房颤治疗包括控制心室率、恢复窦性心律和预防血栓栓塞,常用药物有β受体阻滞剂、胺碘酮、华法林等;房扑治疗以恢复窦性心律为主,常用药物有伊布利特、胺碘酮等,必要时可采用射频消融术。
5、预后差异:房颤患者长期预后较差,易发生心力衰竭、脑卒中等并发症;房扑患者预后相对较好,但若不及时治疗,可能发展为房颤。
房颤与房扑患者在日常生活中应注意饮食清淡、适量运动,避免过度劳累和情绪波动,定期监测心率和血压,遵医嘱用药,必要时及时就医。