房颤与房扑是两种常见的心律失常，虽都涉及心房异常电活动，但在机制、症状和治疗上存在明显差异。
1、机制差异：房颤表现为心房电活动无序、快速，心房收缩无效；房扑则表现为心房电活动规则但快速，心房收缩尚存一定协调性。房颤的心房率通常为350-600次/分，房扑的心房率通常为250-350次/分。
2、症状表现：房颤患者常有心悸、气短、乏力等症状，部分患者可能无症状；房扑患者症状相对较轻，但可能出现心悸、头晕等不适。房颤患者更容易出现血栓栓塞并发症，如脑卒中。
3、心电图特征：房颤的心电图表现为P波消失，代之以不规则的f波，RR间期绝对不规则；房扑的心电图表现为锯齿状的F波，RR间期规则或不规则。
4、治疗策略：房颤治疗包括控制心室率、恢复窦性心律和预防血栓栓塞，常用药物有β受体阻滞剂、胺碘酮、华法林等；房扑治疗以恢复窦性心律为主，常用药物有伊布利特、胺碘酮等，必要时可采用射频消融术。
5、预后差异：房颤患者长期预后较差，易发生心力衰竭、脑卒中等并发症；房扑患者预后相对较好，但若不及时治疗，可能发展为房颤。
房颤与房扑患者在日常生活中应注意饮食清淡、适量运动，避免过度劳累和情绪波动，定期监测心率和血压，遵医嘱用药，必要时及时就医。
心房颤动的临床表现主要有心悸、胸闷、乏力、头晕和晕厥。
1、心悸：
心房颤动患者常自觉心跳不规律或心跳加速，部分患者描述为心脏“乱跳”或“漏跳”。这种症状在静息状态下尤为明显，可能伴随出汗或焦虑感。心悸通常由心房电活动紊乱导致心室率不规则引起，严重时需通过药物控制心率。
2、胸闷：
约40％患者会出现胸部压迫感或隐痛，尤其在活动后加重。这与心房有效收缩功能丧失导致心输出量下降有关，可能伴随呼吸短促。长期未治疗的心房颤动可能诱发心力衰竭，需通过抗凝治疗预防血栓形成。
3、乏力：
患者普遍反映易疲劳、活动耐力下降，日常轻微活动即可引发明显倦怠。这种症状源于心脏泵血效率降低，全身组织供氧不足。建议进行动态心电图监测评估心室率控制情况，必要时调整抗心律失常药物方案。
4、头晕：
快速心室率可导致脑灌注不足，表现为突发眩晕或视物模糊，常见于体位改变时。部分患者会出现一过性黑矇，这与心房颤动引发的血压波动相关。需警惕脑栓塞风险，定期监测国际标准化比值。
5、晕厥：
当心室率超过150次/分钟时可能引发意识丧失，多伴有面色苍白和四肢湿冷。这种情况提示血流动力学不稳定，需紧急电复律治疗。老年患者合并病态窦房结综合征时更易出现阿斯综合征发作。
心房颤动患者应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜以维持电解质平衡。建议进行散步、太极拳等低强度有氧运动，每周累计150分钟，避免剧烈运动诱发心律失常。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，定期监测血压和脉搏。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，每3个月复查超声心动图评估心脏结构变化。
