开胸手术后用于胸骨缝合的钢丝通常无需取出。胸骨钢丝是否需要取出主要取决于患者年龄、术后恢复情况、材料特性、并发症风险及医生评估等因素。
1、患者年龄：
儿童或青少年患者因骨骼仍在生长，可能需在骨骼发育成熟后取出钢丝以避免影响胸廓发育。成年患者骨骼已定型，若无特殊原因可长期保留。
2、术后恢复情况：
若胸骨愈合良好且无感染、移位等并发症，钢丝可永久留存体内。部分患者术后出现胸骨不稳定或延迟愈合，则需延长保留时间甚至二次手术加固。
3、材料特性：
现代医用不锈钢丝或钛合金钢丝具有良好生物相容性，耐腐蚀性强，长期留存体内极少引发排异反应。少数镍过敏患者可能出现皮肤瘙痒等反应，需考虑取出。
4、并发症风险：
钢丝断裂或移位可能刺激周围组织引发疼痛，此时需手术取出。极少数情况下钢丝可能穿透皮肤造成感染，需立即处理。
5、医生评估：
心脏外科医生会根据术后影像学检查结果综合判断，若CT显示钢丝位置正常且无胸骨变形，通常建议保留。患者出现持续胸痛或异物感时可考虑选择性取出。
术后应避免剧烈胸部运动三个月以防胸骨移位，定期复查胸骨愈合情况。饮食需保证充足蛋白质和维生素D促进骨骼修复，可进行深呼吸训练改善肺功能。若出现胸骨异常弹响、局部红肿热痛或不明原因发热，需及时就医排除钢丝相关并发症。日常生活中无需对体内钢丝过度担忧，机场安检等场景可出示医疗证明。
缝合的疤痕一般可以通过治疗手段淡化或改善，但完全去除的难度较大。具体效果与疤痕类型、形成时间及个体差异有关。
疤痕是创伤修复的自然结果，缝合后形成的疤痕主要包括增生性疤痕和瘢痕疙瘩两种常见类型。早期疤痕3-6个月内通过硅酮制剂如疤痕贴、局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液等治疗，配合压力疗法可显著改善。陈旧性疤痕超过1年需采用点阵激光、微晶磨削等物理治疗，严重者可考虑手术切除联合放射治疗。治疗期间需避免紫外线照射，保持创面清洁干燥。
日常护理建议使用维生素E乳膏按摩疤痕部位，避免反复摩擦刺激。
