肠梗阻不能手术的原因主要有基础疾病严重、急性炎症期、凝血功能障碍、肿瘤晚期转移等。
1. 基础疾病严重心肺功能不全等基础疾病会增加麻醉风险，可能导致术中循环衰竭。这类患者需先稳定基础病情，可采用胃肠减压、静脉营养等保守治疗。
2. 急性炎症期绞窄性肠梗阻伴严重腹膜炎时，肠管充血水肿明显，此时手术易导致肠瘘。需先抗感染治疗，待炎症控制后再评估手术指征。
3. 凝血功能障碍肝硬化、血友病等凝血异常患者术中出血风险高，需先输注凝血因子或血小板纠正凝血功能，必要时考虑血管介入等微创治疗。
4. 肿瘤晚期转移广泛腹腔转移的晚期肿瘤患者手术意义有限，可能选择肠造瘘或支架置入缓解梗阻，同时需配合化疗、靶向等综合治疗。
肠梗阻患者应禁食并保持半卧位，医生会根据腹部CT等评估结果制定个体化治疗方案，保守治疗期间需密切观察腹痛腹胀变化。
