腱鞘囊肿可通过保守治疗、穿刺抽吸、药物治疗、手术治疗、中医治疗等方式处理。腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围常见的良性肿物，多因慢性劳损或结缔组织退变导致。
1、保守治疗：
适用于体积较小且无症状的囊肿。通过减少关节活动、局部热敷或佩戴护具缓解压力，部分囊肿可自行吸收。需避免反复挤压刺激囊肿，防止体积增大。
2、穿刺抽吸：
在无菌条件下用针头抽出囊内胶冻样物质，并注入糖皮质激素类药物促进粘连。该方法复发率约30％-50％，适合手腕、足背等表浅部位的囊肿。
3、药物治疗：
囊内注射醋酸泼尼松龙等糖皮质激素可抑制滑膜分泌。口服非甾体抗炎药如布洛芬能缓解继发炎症，但无法消除囊肿本体。
4、手术治疗：
对反复复发或压迫神经血管的囊肿需行开放切除术。手术需完整剥离囊壁，术后复发率低于10％。关节镜微创手术适用于膝关节腘窝囊肿。
5、中医治疗：
采用局部针灸或中药外敷促进气血运行。栀子、大黄等中药捣碎外敷可消肿散结，配合推拿手法帮助囊肿消散。
日常应注意避免关节过度劳损，打字、弹琴等重复性动作需间歇休息。囊肿部位可每日热敷15分钟促进血液循环，游泳等低冲击运动有助于维持关节灵活性。若囊肿突然增大、出现麻木或运动障碍，需及时就医排除腱鞘肿瘤等疾病。饮食可适当增加富含胶原蛋白的食物，如鱼皮、牛筋汤等，有助于肌腱修复。
足踝部腱鞘囊肿通常可通过手术切除治疗，手术方法主要有开放性切除术、关节镜下切除术、穿刺抽吸联合硬化剂注射、囊壁剥除术、激光消融术。
1、开放性切除术：
在囊肿表面作切口，完整剥离囊肿与周围组织的粘连，特别注意处理囊肿蒂部与关节囊或腱鞘的连接处。术后需加压包扎防止复发，该方法适用于体积较大或位置表浅的囊肿。
2、关节镜下切除术：
通过微创技术在内窥镜引导下切除囊肿，具有创伤小、恢复快的优势。适用于关节附近的腱鞘囊肿，术中可同时处理关节内病变，但需要特殊器械和操作技术。
3、穿刺抽吸联合硬化剂注射：
先穿刺抽出囊内胶冻样物质，再注入硬化剂促使囊壁粘连。操作简单但复发率较高，适合不接受开放手术或囊肿较小的患者，需多次治疗才能见效。
4、囊壁剥除术：
在显微镜辅助下精细剥离囊肿壁，最大限度保留周围正常组织。适用于神经血管密集区域的囊肿，能显著降低术后感觉异常等并发症。
5、激光消融术：
采用激光光纤汽化囊肿壁，具有止血效果好、精度高的特点。适合血供丰富的复发性囊肿，但设备成本较高，需严格掌握能量参数避免热损伤。
术后应避免剧烈运动3-4周，穿戴弹性护踝保护手术部位。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C促进伤口愈合，可适量食用鱼类、蛋类及新鲜果蔬。恢复期可进行非负重踝泵运动维持关节活动度，2周后逐步增加踝关节周围肌肉等长收缩训练。定期复查超声观察是否复发，若发现局部再次隆起应及时就诊。
