咳嗽变异性哮喘常用药物包括布地奈德、孟鲁司特钠和沙丁胺醇。咳嗽变异性哮喘的治疗药物主要有吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和支气管扩张剂三类。
1、吸入性糖皮质激素:
布地奈德是常用的吸入性糖皮质激素,能有效减轻气道炎症反应。这类药物通过抑制炎症细胞活化和炎性介质释放,降低气道高反应性。长期规律使用可显著改善咳嗽症状,预防气道重塑。使用期间需注意口腔清洁,避免声音嘶哑等局部副作用。
2、白三烯受体拮抗剂:
孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂,能阻断白三烯引起的支气管收缩和炎症反应。特别适用于伴有过敏性鼻炎的咳嗽变异性哮喘患者。该类药物口服方便,副作用较少,常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。
3、短效支气管扩张剂:
沙丁胺醇属于β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛。在急性咳嗽发作时可作为急救药物使用,但不建议长期单独使用。过量使用可能导致心悸、震颤等不良反应,应与抗炎药物联合应用。
4、长效支气管扩张剂:
福莫特罗是长效β2受体激动剂,与吸入性糖皮质激素联合使用效果更佳。这类药物作用持续时间长,能有效控制夜间咳嗽症状。需注意可能引起肌肉震颤和低血钾等副作用。
5、茶碱类药物:
多索茶碱具有支气管扩张和抗炎双重作用,适用于对常规治疗反应不佳的患者。该类药物需监测血药浓度,避免出现心律失常等不良反应。老年患者和肝功能异常者需调整剂量。
咳嗽变异性哮喘患者除规范用药外,需注意避免接触冷空气、粉尘等诱发因素。保持居住环境清洁,定期清洗床上用品。适当进行有氧运动如游泳、慢跑等可增强心肺功能。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的水果蔬菜,避免食用易致敏食物如海鲜、坚果等。保证充足睡眠,避免过度劳累。若症状持续不缓解或加重,应及时复诊调整治疗方案。
小儿咳嗽变异性哮喘可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇气雾剂等药物缓解症状。
布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物,能够减轻气道炎症反应,降低气道高反应性。孟鲁司特钠咀嚼片是白三烯受体拮抗剂,可抑制炎症介质释放,改善咳嗽症状。沙丁胺醇气雾剂为β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛。这三种药物需在医生指导下联合使用,通常布地奈德用于长期控制,孟鲁司特钠辅助抗炎,沙丁胺醇作为急性发作时的缓解用药。用药期间需观察是否出现声音嘶哑、心悸等不良反应。
患儿应避免接触冷空气、尘螨等诱发因素,保持室内空气流通,适当增加饮水量。