排卵日当天或第二天同房均可提高受孕概率，最佳时机与排卵具体时间、精子存活时间、卵子存活时间等因素有关。
1、精子存活时间：
精子在女性生殖道内可存活48-72小时，排卵日前1-2天同房能让精子提前到达输卵管等待卵子。精子质量较好时存活时间更长，增加受孕机会。
2、卵子存活时间：
卵子排出后仅能存活12-24小时，排卵后同房需在卵子存活窗口期内完成受精。排卵当天同房可确保精子与新鲜卵子结合，减少卵子老化风险。
3、排卵监测误差：
基础体温法、排卵试纸等方法存在12-24小时监测误差，第二天同房可覆盖可能的排卵延迟。超声监测排卵虽准确，但仍存在6-12小时误差。
4、激素水平变化：
排卵前24小时黄体生成素达峰值，宫颈黏液变得稀薄透明，此时同房有助于精子穿透。排卵后孕激素上升，黏液变稠可能阻碍精子通过。
5、性行为频率：
隔日同房既能保证精子浓度，又可避免每日同房导致的精子数量下降。排卵期前后保持每48小时一次的频率较为理想。
建议在排卵期前后合理安排同房时间，排卵日前1天至排卵后1天均为受孕黄金期。保持轻松心态，避免过度计算排卵时间造成压力。均衡饮食中可增加富含锌的海产品、坚果等，适度运动有助于维持内分泌平衡。备孕期间戒烟限酒，保证充足睡眠有利于提升生殖细胞质量。
排卵日同房未怀孕可能由排卵时间误差、精子质量异常、输卵管阻塞、子宫内膜容受性不足、内分泌失调等原因引起，可通过调整同房频率、精液检查、输卵管造影、激素水平检测、生活方式干预等方式改善。
1、排卵时间误差：
精确计算排卵日存在一定难度，基础体温法或排卵试纸可能出现偏差。卵子排出后仅存活12-24小时，精子在女性生殖道可存活2-3天，建议排卵期前后隔日同房提高受孕几率。
2、精子质量异常：
少精症、弱精症或畸形精子症会影响受精成功率。精液分析可评估精子浓度、活力及形态，异常者需排查精索静脉曲张、生殖道感染等病因，必要时采用辅助生殖技术。
3、输卵管阻塞：
盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术可能导致输卵管粘连。输卵管造影能明确通畅度，轻微阻塞可通过腹腔镜手术疏通，严重者需考虑试管婴儿技术。
4、子宫内膜容受性不足：
黄体功能不全、子宫内膜炎或内膜息肉会影响胚胎着床。超声监测内膜厚度及血流，孕酮水平检测可评估黄体功能，必要时进行宫腔镜检查及治疗。
5、内分泌失调：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症会干扰排卵周期。性激素六项检查可明确病因，通过药物调节月经周期，配合体重管理改善代谢状态。
备孕期间建议保持规律作息，每日摄入足量优质蛋白和叶酸，避免烟酒及高温环境。每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳，控制体重指数在18.5-24之间。同房后避免立即起身，保持放松心态，正常夫妻每月自然受孕成功率约20％-25％，规律尝试6个月未孕建议双方共同就诊生殖医学科。
