帕金森病主要与大脑黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。病变部位涉及黑质致密部、纹状体、基底神经节等区域，主要病理改变为神经元内路易小体形成及多巴胺分泌不足。
1、黑质病变：
中脑黑质致密部多巴胺能神经元进行性减少是帕金森病的核心病理特征。这些神经元正常情况下通过黑质-纹状体通路向纹状体输送多巴胺，当神经元死亡超过50％时，会出现运动迟缓、肌强直等典型症状。神经元死亡可能与α-突触核蛋白异常聚集形成路易小体有关。
2、纹状体功能障碍：
纹状体作为基底神经节的重要输入核团，其多巴胺水平下降会导致直接通路与间接通路失衡。直接通路活动减弱会减少运动促进信号，间接通路活动增强则过度抑制运动输出，共同导致运动启动困难、动作幅度减小等运动症状。
3、基底神经节环路异常：
基底神经节通过丘脑与大脑皮层形成调节运动的神经环路。多巴胺缺乏使苍白球内侧部过度活跃，通过丘脑抑制皮层运动区，表现为静止性震颤。这种环路异常还会影响姿势反射，导致平衡障碍。
4、非运动症状相关区域：
疾病后期可累及蓝斑核、迷走神经背核等部位，引发自主神经功能障碍。边缘系统受累与抑郁、焦虑相关，大脑皮层路易小体沉积可能导致认知功能下降甚至痴呆。
5、神经递质系统紊乱：
除多巴胺系统外，去甲肾上腺素、5-羟色胺、乙酰胆碱等递质系统也出现异常。这些广泛性神经化学改变与嗅觉减退、睡眠障碍、精神症状等非运动症状密切相关。
帕金森病患者日常需注重平衡训练与步态练习，可进行太极拳、八段锦等柔和中式运动。饮食应增加富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜，适量补充维生素E可能有益。保持规律作息与积极社交有助于延缓病情进展，建议定期进行专业康复评估与训练。
大脑供血不足可通过改善生活方式、控制基础疾病、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。大脑供血不足通常由动脉硬化、高血压、颈椎病、心脏疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
1、改善生活方式：
戒烟限酒、低盐低脂饮食有助于减轻血管负担。每日保持30分钟有氧运动如快走或游泳，可促进血液循环。避免久坐久站，每隔1小时活动颈部5分钟，改善椎动脉供血。
2、控制基础疾病：
规范治疗高血压、糖尿病等原发病，血压控制在140/90毫米汞柱以下。定期监测血糖血脂，低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6毫摩尔每升。颈椎病患者需避免长时间低头，睡眠时使用颈椎枕。
3、药物治疗：
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成。改善微循环药物如尼莫地平片能扩张脑血管。降脂药物如阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块。具体用药需在神经内科医师指导下进行。
4、手术治疗：
颈动脉狭窄超过70％需考虑颈动脉内膜剥脱术。椎动脉严重狭窄可采用血管内支架成形术。术后需长期服用抗凝药物，定期复查血管超声评估手术效果。
5、康复训练：
认知功能训练如记忆卡片游戏可改善脑功能。平衡训练包括单腿站立、走直线等，每日练习20分钟。语言障碍者需进行发音、阅读等针对性康复，建议在专业康复师指导下进行。
日常可多食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，每周进行3次有氧运动配合2次抗阻训练。睡眠时保持头部略高于心脏位置，避免使用过高枕头。定期监测血压血糖，每半年进行颈动脉超声检查。出现头晕加重、肢体无力等症状时应及时就医。
