复禾问答 神经内科

得了一次脑炎以后会经常得吗

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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脑炎所致精神障碍可通过抗病毒治疗、免疫调节、对症治疗、心理干预、康复训练等方式改善。脑炎通常由病毒感染、自身免疫反应、细菌感染、寄生虫感染、真菌感染等原因引起。

1、抗病毒治疗:病毒感染是脑炎的常见病因,可使用阿昔洛韦注射液10mg/kg,每8小时一次、更昔洛韦注射液5mg/kg,每12小时一次等抗病毒药物。治疗需在医生指导下进行,同时监测肝肾功能。

2、免疫调节:自身免疫性脑炎需使用免疫抑制剂,如甲泼尼龙注射液1g/d,静脉滴注或环磷酰胺注射液0.75g/m²,每月一次。治疗期间需密切观察感染风险。

3、对症治疗:脑炎患者可能出现癫痫、颅内压增高等症状,可使用丙戊酸钠片500mg,每日两次控制癫痫,甘露醇注射液1-2g/kg,每6-8小时一次降低颅内压。

4、心理干预:脑炎患者常伴有焦虑、抑郁等精神症状,可采用认知行为疗法、支持性心理治疗等方式改善情绪。心理干预需由专业心理医生进行,治疗周期较长。

5、康复训练:脑炎后遗症患者需进行语言、运动、认知等方面的康复训练。语言训练包括发音练习、阅读理解,运动训练包括平衡训练、步态训练,认知训练包括记忆训练、注意力训练。

脑炎所致精神障碍患者需注意饮食均衡,多吃富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉,避免高糖高脂饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于改善情绪和认知功能。日常护理需注意预防感染,保持室内空气流通,定期复查脑电图和头颅影像学检查。

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