血红蛋白尿是否严重取决于病因，轻度溶血可能仅需观察，但急性肾损伤或血管内溶血需紧急处理。
1. 生理性因素剧烈运动或寒冷刺激可能导致短暂血红蛋白尿，通常无肾损害，停止诱因后尿液颜色可恢复正常。
2. 轻度溶血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏等遗传因素引发的溶血，表现为茶色尿伴乏力，需避免蚕豆等氧化性食物。
3. 急性溶血血型不合输血或自身免疫性溶血时，血红蛋白尿伴随寒战高热，需立即使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
4. 血管内溶血血栓性微血管病或行军性血红蛋白尿可能导致急性肾衰竭，需血浆置换或血液净化治疗。
出现酱油色尿应及时检测尿常规与肾功能，避免剧烈运动后大量饮水加重肾脏负担。
