直径超过10毫米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有观察随访、药物溶石、体外碎石、腹腔镜胆囊切除术。
1、观察随访直径小于5毫米的无症状胆囊结石可定期复查,每6-12个月进行超声检查监测变化。
2、药物溶石适用于胆固醇性结石且胆囊功能正常者,常用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物,需连续服用6-24个月。
3、体外碎石针对单发结石直径5-20毫米的患者,采用冲击波碎石后配合药物排石,需严格把握适应症。
4、腹腔镜切除结石直径超过10毫米或伴有胆囊炎、胆管炎等并发症时,腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方案。
日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期体检可早期发现结石变化。出现右上腹剧痛、黄疸等症状应立即就医。