病窦综合征的心电图表现主要有窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、慢-快综合征、交界性逸搏心律等。病窦综合征是窦房结功能异常导致的心律失常，需结合动态心电图等检查确诊。
窦性心动过缓是病窦综合征最常见的心电图表现，心率多低于50次/分。心电图显示P波形态正常但节律缓慢，PR间期可正常或延长。长期严重心动过缓可导致脑供血不足，出现头晕、乏力等症状。确诊需排除药物影响、运动员心脏等生理性因素。
窦性停搏表现为窦房结暂时停止发放冲动，心电图上出现长PP间期通常超过2秒，其间无P波和QRS波群。停搏时间过长时可能出现黑矇或晕厥。动态心电图可捕捉到阵发性停搏，停搏后常出现交界性或室性逸搏。
窦房传导阻滞分为三度，二度Ⅰ型可见PP间期逐渐缩短直至脱落，二度Ⅱ型为突然出现P波脱落。三度阻滞时窦性P波完全消失，需与窦性停搏鉴别。传导阻滞多与窦房结及周围组织纤维化有关，严重者需考虑起搏器治疗。
慢-快综合征表现为缓慢心律与快速性房性心律失常交替出现，常见房颤、房扑或房速。快速心律失常终止后常出现长RR间期。这种心电表现反映窦房结功能不全合并心房病变，治疗需兼顾心率控制与节律管理。
当窦房结功能严重受损时，房室交界区代偿性发出逸搏心律，心电图为40-60次/分的窄QRS波群，其前无相关P波或出现逆行P波。持续交界性逸搏提示窦房结功能衰竭，是植入永久起搏器的重要指征。
病窦综合征患者应避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发症状的因素。饮食上注意低盐低脂，限制咖啡因摄入。定期监测心率变化，出现明显头晕、黑矇等症状时及时就医。根据病情严重程度，部分患者需在医生指导下使用阿托品等药物改善症状，严重者需考虑心脏起搏器植入术。日常需遵医嘱定期复查心电图、动态心电图等，评估病情进展。
