脊髓病变可能由外伤、感染、血管异常、退行性变、肿瘤压迫等原因引起。
1、外伤：
脊髓损伤是常见病因，多见于交通事故、高处坠落等外力作用。椎体骨折或脱位可直接压迫脊髓，导致神经传导中断。急性期需固定制动，后期需结合康复训练改善功能。
2、感染：
结核杆菌、病毒等病原体侵袭可引发脊髓炎。临床表现为发热伴进行性肢体无力，脑脊液检查可见白细胞升高。需针对性使用抗结核药物或抗病毒药物控制感染。
3、血管异常：
脊髓前动脉梗塞会导致脊髓缺血性坏死，多见于动脉硬化患者。突发下肢瘫痪伴感觉障碍是典型表现。需控制血压血脂，严重时需血管介入治疗。
4、退行性变：
颈椎病、椎管狭窄等慢性病变可逐渐压迫脊髓。表现为手脚麻木、步态不稳等症状。轻度可通过牵引缓解，重度需椎管减压手术。
5、肿瘤压迫：
髓内胶质瘤或转移瘤占位会直接损伤神经组织。夜间痛加重是特征性表现，需通过磁共振明确诊断。根据肿瘤性质选择放疗或手术切除。
保持规律作息与适度运动有助于预防脊髓病变。建议加强腰背肌锻炼，避免久坐久站。饮食注意补充维生素B族，限制高脂高盐摄入。出现肢体麻木、大小便失禁等症状应及时就诊，脊髓病变的早期干预对预后至关重要。康复期可配合针灸、推拿等中医理疗手段改善神经功能。
脊髓病变可能引发多种并发症，主要有运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、泌尿系统并发症、呼吸系统并发症。
1、运动功能障碍脊髓病变可能导致肢体瘫痪或肌力下降，病变部位不同，瘫痪范围也有所差异。高位颈髓病变可能引起四肢瘫痪，胸腰段病变多导致双下肢瘫痪。长期瘫痪可能引发肌肉萎缩、关节挛缩等继发问题，需早期介入康复训练。
2、感觉异常病变脊髓节段以下可能出现感觉减退、感觉过敏或异常疼痛。部分患者会出现束带样疼痛或蚁走感，严重者可能发生感觉完全丧失。感觉障碍易导致皮肤受压损伤，需加强皮肤护理。
3、自主神经功能紊乱脊髓病变可能影响交感神经和副交感神经功能，表现为血压波动、排汗异常、体温调节障碍等。胸段以上病变可能出现自主神经反射亢进，诱发突发性高血压危象。
4、泌尿系统并发症骶髓病变常导致神经源性膀胱，表现为尿潴留或尿失禁。长期排尿障碍可能引发尿路感染、膀胱结石，严重者可能导致肾功能损害。需定期监测残余尿量，必要时进行间歇导尿。
5、呼吸系统并发症高位颈髓病变可能影响膈肌运动，导致呼吸肌麻痹。咳嗽反射减弱易引发肺部感染，严重者需呼吸机辅助通气。长期卧床还可能增加坠积性肺炎风险，需加强体位引流和呼吸训练。
脊髓病变患者需在医生指导下进行系统康复治疗，包括物理治疗、作业治疗等。日常生活中需注意预防压疮，保持皮肤清洁干燥，定期翻身。饮食应保证足够蛋白质和膳食纤维摄入，维持合理体重。排尿障碍者需规律排空膀胱，便秘者可适当增加水分和膳食纤维摄入。家属需学习基本护理技能，帮助患者进行被动关节活动，预防深静脉血栓形成。
