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子宫脱垂会自己缩回去吗

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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子宫脱垂已经掉出来时需立即就医,可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。子宫脱垂通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素引起。

1、盆底肌锻炼

凯格尔运动可增强盆底肌群力量,改善轻度子宫脱垂。患者需重复进行收缩肛门和阴道动作,每次持续5-10秒,每日练习3-4组。长期坚持有助于缓解下坠感,但脱出体外的组织需先由医生复位。

2、子宫托放置

环形或立方体子宫托能机械性支撑脱垂器官,适用于不宜手术者。医生会根据脱垂程度选择合适型号,需定期取出清洁并配合雌激素软膏使用,防止阴道黏膜溃疡。放置不当可能加重摩擦出血。

3、药物治疗

局部应用雌三醇乳膏可改善绝经后阴道黏膜萎缩,增强组织弹性。严重脱垂伴感染时需用甲硝唑阴道泡腾片控制炎症。药物仅作为辅助手段,无法使脱出组织完全回纳。

4、物理治疗

生物反馈电刺激通过探头激活盆底肌收缩反射,适合产后早期脱垂。磁刺激疗法利用脉冲磁场无痛激活深部肌群,每周2-3次,需配合手法复位使用。急性嵌顿脱垂禁用物理治疗。

5、手术治疗

经阴道子宫骶骨固定术用网片悬吊子宫,保留生育功能。重度脱垂伴膀胱膨出需行阴道前后壁修补术。术后3个月禁止负重,复发概率与术后护理密切相关。

日常需避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为,保持大便通畅。使用坐便器排便,如厕时间不超过5分钟。穿着棉质内裤减少摩擦,每日温水清洁会阴。术后6周内禁止性生活,定期复查盆底功能。出现发热、异常出血需及时返院检查。

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