肺部啰音是指呼吸时肺部产生的异常呼吸音，通常由气道分泌物、气道狭窄或肺部病变引起，主要分为湿啰音和干啰音两种类型。
1、湿啰音湿啰音又称水泡音，是由于气道内存在液体分泌物，气流通过时形成水泡破裂产生的声音。湿啰音多出现在吸气相，声音类似用吸管吹水泡的声响。湿啰音常见于肺炎、肺水肿、支气管扩张等疾病。湿啰音根据发生部位可分为粗湿啰音和细湿啰音，粗湿啰音多出现在大气道，细湿啰音多出现在小气道。
2、干啰音干啰音是由于气道狭窄或痉挛，气流通过狭窄部位时产生的声音。干啰音多出现在呼气相，声音类似哨音或哮鸣音。干啰音常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。干啰音根据音调高低可分为高调干啰音和低调干啰音，高调干啰音多提示小气道病变，低调干啰音多提示大气道病变。
3、捻发音捻发音是一种特殊的湿啰音，声音类似用手指捻头发的声音。捻发音多出现在肺底部，通常在吸气末最明显。捻发音常见于肺间质纤维化、早期肺水肿等疾病。捻发音的产生机制是闭合的肺泡在吸气时突然张开所致。
4、胸膜摩擦音胸膜摩擦音是由于胸膜炎症导致脏层和壁层胸膜表面粗糙，呼吸时相互摩擦产生的声音。胸膜摩擦音类似皮革摩擦声，在吸气和呼气时均可听到，屏住呼吸时消失。胸膜摩擦音常见于胸膜炎、肺栓塞等疾病。
5、语音共振语音共振是通过听诊器听取患者发音时在胸部传导的声音变化。正常语音共振清晰但不增强，当出现支气管语音、胸语音等异常语音共振时，可能提示肺实变、肺不张等病变。语音共振检查有助于判断肺部病变的范围和性质。
肺部啰音是重要的肺部体征，不同类型的啰音提示不同的肺部病变。发现肺部啰音应及时就医，医生会根据啰音特点结合其他检查明确诊断。日常生活中要注意呼吸道卫生，避免吸烟和接触有害气体，预防呼吸道感染。对于慢性呼吸道疾病患者，应遵医嘱规范治疗，定期复查肺功能，控制病情进展。
肺部血栓即肺栓塞的生存时间差异较大，轻症患者经规范治疗可长期生存，重症未及时干预可能危及生命。生存期主要受血栓大小、治疗时机、基础疾病等因素影响。
肺栓塞的预后与血栓阻塞范围密切相关。小面积肺栓塞患者若及时接受抗凝治疗，通常不会显著影响自然寿命。规范使用低分子肝素、华法林等药物可有效防止血栓扩大，多数患者治疗3-6个月后血管可再通。这类患者需定期监测凝血功能，避免剧烈运动以防血栓脱落。
大面积肺栓塞或合并血流动力学不稳定时，死亡率可达三成以上。特别是出现右心功能衰竭、持续低氧血症的患者，需紧急行溶栓治疗或导管取栓术。合并恶性肿瘤、慢性心肺疾病等基础病变者，远期预后更差。部分重症患者会遗留慢性血栓栓塞性肺动脉高压，需终身服用抗凝药物。
肺栓塞患者应严格遵医嘱用药，避免突然停药导致复发。日常需保持适度活动，长途旅行时穿戴弹力袜。出现胸痛加重、咯血新发症状时须立即就医。低盐低脂饮食有助于控制基础疾病，戒烟可显著改善血管内皮功能。
