婴儿大便恶臭可能由饮食不当、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠道感染、食物过敏等原因引起，可通过调整喂养方式、补充益生菌、药物治疗等方式改善。
1、饮食不当母乳或配方奶中蛋白质含量过高时，未被完全消化的蛋白质在肠道发酵会产生硫化物气味。母亲需减少高蛋白食物摄入，奶粉喂养者可尝试更换部分水解蛋白配方。观察大便性状变化，若持续酸臭伴奶瓣增多需警惕消化不良。
2、乳糖不耐受原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致乳糖在结肠发酵，产生酸臭味大便并伴有泡沫。可通过大便还原糖检测确诊，母乳喂养儿可添加乳糖酶制剂，配方奶喂养儿需改用无乳糖奶粉。该情况常伴随肠鸣音亢进和排便次数增加。
3、胃肠功能紊乱肠道菌群失衡时有害菌过度繁殖，分解胆红素生成粪臭素等物质。表现为大便粘稠度改变伴腐败性臭味，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。需注意腹部保暖并规律喂养。
4、肠道感染轮状病毒或细菌性肠炎会导致大便腥臭味明显，常伴有黏液或血丝。轮状病毒感染大便呈蛋花汤样，细菌性肠炎多伴发热。需检测大便常规+潜血，可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物，严重时需抗生素治疗。
5、食物过敏牛奶蛋白过敏患儿大便多有腐臭味，可能伴随湿疹或呕吐。母乳喂养母亲应回避奶制品，配方奶喂养需改用深度水解蛋白奶粉。确诊需做食物回避-激发试验，急性发作期可短期使用氯雷他定糖浆抗过敏。
家长应记录婴儿大便次数、颜色及气味变化，喂养后竖抱拍嗝减少吞气。母乳妈妈需保持饮食清淡，避免洋葱、大蒜等产气食物。出现血便、持续腹泻或体重不增时需及时就诊，不可自行使用止泻药物。定期清洁消毒奶具，冲泡奶粉时注意浓度配比，辅食添加初期选择低敏食材如大米粉、苹果泥等。
肛门有黄黏液恶臭可能由肛窦炎、直肠炎、肛瘘、肠道感染、直肠肿瘤等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、手术干预等方式改善。建议及时就医明确病因，避免自行处理延误病情。
1、肛窦炎肛窦炎是肛腺开口处感染所致，常因粪便残留或腹泻刺激引发。患者会出现肛门坠胀感，排便时可见黄色脓性分泌物伴腐臭味。需遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，配合盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓等药物抗感染。若形成脓肿则需切开引流。
2、直肠炎细菌性或溃疡性直肠炎会导致直肠黏膜充血糜烂，分泌大量含有炎性细胞的黏液。典型表现为排便次数增多，粪便表面带有腥臭黄色黏液。可选用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，严重者需静脉注射头孢曲松钠。
3、肛瘘肛瘘内口持续感染会从外口排出黄白色脓液，伴有腐败性恶臭。多继发于肛周脓肿未及时治疗，触诊可发现皮下条索状瘘管。确诊后需手术切除瘘管，术后使用康复新液冲洗创面，口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。
4、肠道感染志贺菌或阿米巴原虫感染可引起肠黏膜大量渗出，黏液便中混有坏死组织产生恶臭。常伴随腹痛、发热等症状。需粪便培养确诊后，分别选用诺氟沙星胶囊、甲硝唑片等针对性治疗，同时补充口服补液盐防止脱水。
5、直肠肿瘤直肠息肉或恶性肿瘤溃烂时，黏液分泌增多并混合坏死组织及血液，产生特殊腐败气味。多伴有排便习惯改变、里急后重感。确诊需肠镜活检，早期可行内镜下切除，中晚期需联合放化疗。
日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水冲洗，避免辛辣刺激饮食。建议增加燕麦、香蕉等富含膳食纤维食物摄入，养成定时排便习惯。若黏液分泌持续超过3天或伴随发热、便血等症状，须立即至肛肠科就诊。夜间分泌物较多时可暂时垫护垫防止污染衣物，但不宜长期使用以免影响局部透气性。
