前牙深覆盖可能影响咀嚼功能、导致颞下颌关节紊乱、引发牙龈损伤、增加龋齿概率、造成面部美观问题。前牙深覆盖是指上前牙过度覆盖下前牙的错颌畸形,需根据具体程度采取干预措施。
1、咀嚼功能受损前牙深覆盖会降低切牙对食物的切割效率,长期可能引发胃肠消化负担。严重时导致单侧咀嚼习惯,进一步引发面部肌肉发育不对称。建议早期进行正畸评估,避免形成代偿性咬合模式。
2、颞下颌关节紊乱异常的咬合关系会增加关节盘负荷,可能诱发开口弹响、疼痛等症状。深覆盖患者关节压力分布不均,远期可能发展为关节器质性病变。临床常用咬合板治疗配合正畸干预。
3、牙龈创伤风险下前牙可能持续撞击上前牙腭侧牙龈,导致局部牙龈退缩或溃疡。长期机械刺激还会引发牙周组织炎症,表现为牙龈红肿、出血等症状。需通过调颌或正畸解除创伤性接触。
4、龋病易感性增加前牙区难以建立有效的自洁作用,食物残渣易滞留于覆盖区。异常咬合导致的釉质磨耗还会暴露牙本质,加速龋坏进程。建议使用含氟牙膏配合牙线加强清洁。
5、面部美观影响明显的深覆盖会改变唇部支撑度,可能表现为开唇露齿、颏部后缩等特征。青春期患者可能因容貌问题产生心理压力,成年后骨性畸形需正颌手术联合治疗。
对于轻度前牙深覆盖,可通过肌功能训练改善口腔周围肌肉平衡,如进行唇肌闭合练习每天数次。中度病例需佩戴活动或固定矫治器,常见的有斜面导板矫治器、双曲舌簧矫治器等。重度骨性畸形在生长发育高峰期后,可能需要正畸正颌联合治疗。日常应避免咬硬物、指甲等不良习惯,定期口腔检查可早期发现咬合异常。正畸治疗期间需特别注意口腔卫生维护,使用正畸专用牙刷配合冲牙器清洁托槽周围。完成矫治后需按医嘱佩戴保持器,防止复发。
前牙深覆盖的症状包括上下前牙垂直距离过大、上颌前突、下颌后缩、咬合异常以及面部外观改变。
1、垂直距离过大:前牙深覆盖的主要表现是上下前牙之间的垂直距离明显增大,上切牙覆盖下切牙的程度超过正常范围,通常超过3mm。这种情况可能导致咀嚼功能下降,甚至影响发音。
2、上颌前突:上颌骨或上牙弓过度前突,使得上切牙明显向前倾斜,导致面部侧面轮廓呈现凸面型。上颌前突可能伴随唇部闭合困难,增加口腔干燥和龋齿的风险。
3、下颌后缩:下颌骨发育不足或位置后移,使得下颌前牙无法与上颌前牙正常接触,进一步加重深覆盖的程度。下颌后缩可能导致颞下颌关节功能紊乱,引发疼痛或不适。
4、咬合异常:前牙深覆盖常伴随咬合关系异常,如后牙咬合不紧密或前牙咬合过深。这种异常可能影响咀嚼效率,增加牙齿磨损和牙周疾病的风险。
5、面部外观改变:前牙深覆盖可能影响面部美观,导致面部比例失调,如下巴后缩、鼻唇沟加深等。这不仅影响患者的自信心,还可能对社交生活造成一定困扰。
日常生活中,患者应注意保持口腔卫生,定期进行牙齿检查,避免咬硬物或不良口腔习惯。通过正畸治疗可以改善前牙深覆盖,恢复正常的咬合关系和面部美观。建议咨询专业口腔制定个性化的治疗方案。