耳膜愈合的迹象主要包括耳痛减轻、听力逐步恢复、耳道分泌物减少等。耳膜穿孔的愈合过程可通过症状观察、耳镜检查、听力测试等方式判断，具体恢复情况与穿孔大小、感染控制、个体修复能力等因素相关。
1、症状改善耳痛明显缓解是耳膜开始愈合的重要标志。急性穿孔初期常伴随剧烈耳痛，随着修复进程，疼痛逐渐减轻至消失。同时耳道内血性或脓性分泌物减少，耳闷胀感消退，提示局部炎症得到控制，为耳膜再生创造条件。
2、听力变化传导性听力损失程度减轻表明耳膜完整性恢复。初期穿孔会导致声音传导障碍，表现为听不清低沉声音或隔膜感。愈合过程中患者可自觉听力清晰度提升，电话交流改善，专业纯音测听显示气导阈值回升。
3、体征观察耳镜下可见穿孔边缘新生血管形成和上皮移行。医生通过光学耳镜或电子耳镜观察，初期穿孔边缘呈现红色环状充血带，随后半透明薄膜从周边向中心延伸，最终完全覆盖穿孔区域。愈合良好的耳膜呈现珍珠样光泽。
4、辅助检查声导抗测试显示鼓室压力恢复正常曲线。愈合过程中鼓室图从B型平坦型逐渐转为A型高峰型，提示中耳通气功能重建。对于复杂病例可能需行颞骨CT评估听骨链完整性及中耳腔状况。
5、愈合异常持续流脓或听力无改善需警惕愈合障碍。超过三个月未愈合的大穿孔可能形成永久性穿孔，合并胆脂瘤或听骨破坏时需要手术干预。反复感染、糖尿病、营养不良等会延缓愈合进程。
耳膜愈合期间应保持耳道干燥，避免用力擤鼻及游泳，防止污水入耳引发感染。增加蛋白质和维生素C摄入有助于组织修复，如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等。若出现发热、眩晕或听力突然下降，须立即就诊排查中耳炎加重或内耳并发症。定期耳鼻喉科复查可动态评估愈合进度，必要时采用鼓膜贴补或鼓室成形术促进修复。
急性耳膜炎可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、止痛药物、局部热敷、鼓膜穿刺等方式治疗。急性耳膜炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、耳道外伤、过敏反应等原因引起。
1、抗生素滴耳液抗生素滴耳液可直接作用于耳道炎症部位，常用药物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。这类药物能有效抑制细菌繁殖，减轻耳道红肿疼痛症状。使用前需清洁外耳道，避免耳垢影响药效。对喹诺酮类抗生素过敏者禁用氧氟沙星滴耳液。
2、口服抗生素头孢克洛、阿莫西林等口服抗生素适用于中重度细菌性耳膜炎。这类药物通过全身给药控制感染，需完成整个疗程以防复发。青霉素过敏者可选用大环内酯类药物如阿奇霉素。用药期间可能出现胃肠不适等副作用。
3、止痛药物布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可缓解耳部剧痛和发热症状。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但不宜长期使用。胃肠溃疡患者应选择栓剂给药，避免加重胃黏膜损伤。
4、局部热敷用温热毛巾敷于患耳可促进局部血液循环，加速炎症消退。温度控制在40-45摄氏度为宜，每次15-20分钟，每日3-4次。热敷能暂时缓解疼痛，但不可替代药物治疗。皮肤敏感者需防止烫伤。
5、鼓膜穿刺对于鼓室积液严重的病例，医生可能实施鼓膜穿刺术引流脓液。该操作需严格无菌条件下进行，可迅速降低鼓室压力缓解疼痛。术后保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，防止继发感染。
治疗期间应保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻防止病原体经咽鼓管逆行感染。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的水果蔬菜，限制辛辣刺激性食物。睡眠时抬高头部有助于减轻耳部充血。若出现听力下降、持续高热或剧烈头痛等症状需及时复诊，警惕颅内并发症。愈后两周内避免乘坐飞机或潜水，以防气压损伤未完全愈合的鼓膜。
