吃饭牙疼不吃不疼可能与龋齿、牙髓炎、牙隐裂、牙周炎或牙齿敏感等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、龋齿龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。进食时食物残渣嵌入龋洞刺激牙本质，可能引发短暂尖锐疼痛。龋齿早期无明显症状，随着龋坏加深会出现冷热刺激痛。治疗需清除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常应使用含氟牙膏刷牙，减少甜食摄入。
2、牙髓炎牙髓炎多由深龋未及时治疗发展而来。进食时食物压力通过牙本质小管传导至发炎牙髓，导致搏动性疼痛。典型表现为自发痛、夜间痛加重。急性期需开髓引流缓解压力，后期进行根管治疗。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊暂时止痛，但需避免长期依赖止痛药。
3、牙隐裂牙齿表面出现微小裂纹时，咀嚼压力会使裂纹扩张刺激牙髓。常见于咬硬物后或磨牙症患者。表现为定点咬合痛，冷热刺激敏感。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解，深层裂纹需做全冠修复。避免用患牙啃咬冰块、坚果等硬物。
4、牙周炎牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙根暴露。进食时食物摩擦裸露的牙骨质引发酸痛。伴随牙龈出血、口臭等症状。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，重度者需牙周手术。可配合使用甲硝唑口颊片控制厌氧菌感染。
5、牙齿敏感牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露。冷热酸甜刺激通过牙小管传导神经引发短暂锐痛。可使用抗敏感牙膏如氟化亚锡牙膏，必要时行脱敏治疗或树脂充填。减少酸性食物摄入，刷牙避免横向用力。
日常应注意口腔清洁，选用软毛牙刷和含氟牙膏，每天刷牙两次并使用牙线。避免过冷过热或过硬食物刺激牙齿。定期口腔检查能早期发现病变，对于持续超过一周的牙疼或伴随肿胀发热等症状，须立即就诊。牙科治疗后可暂时选择温软食物，逐步恢复正常饮食。
