水蛭素一般能辅助调节高血压，但对低血压患者需谨慎使用。水蛭素是从医用水蛭唾液提取的抗凝血物质，主要成分为天然抗凝剂，通过抑制凝血酶活性发挥调节血液循环的作用。
水蛭素常用于高血压或血栓性疾病的辅助治疗。其抗凝作用可减少血液黏稠度，改善微循环，从而间接帮助降低血压。临床研究表明，水蛭素能缓解因血液高凝状态导致的血管阻力增加，对原发性高血压合并高凝倾向的患者有一定辅助效果。使用期间需监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联用。
低血压患者通常不建议使用水蛭素。水蛭素的抗凝作用可能加重低血压症状，如头晕、乏力等。尤其对体质虚弱、血容量不足或存在出血倾向的患者，使用后可能诱发或加重低血压反应。若必须使用，需在医生严格监护下调整剂量，并配合血压监测。
使用水蛭素前应完善凝血功能及血压评估，避免自行用药。高血压患者需结合生活方式干预，低血压患者若需抗凝治疗可考虑替代药物。出现心悸、晕厥等不适需立即停药就医。
水蛭治疗高血脂可能有一定辅助作用，但缺乏足够临床证据支持其作为主要治疗手段。高血脂的治疗需结合生活方式调整和规范用药，建议在医生指导下综合干预。
水蛭唾液中含有水蛭素等活性成分，可能通过抑制血小板聚集、改善微循环等机制间接影响血脂代谢。部分动物实验显示其提取物可降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平，但人体研究数据有限且质量参差不齐。传统医学中水蛭多用于瘀血证治疗，现代临床更常见于术后抗凝或创伤恢复领域。
目前高血脂的标准治疗仍以他汀类药物为主，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，配合贝特类或PCSK9抑制剂等方案。水蛭疗法若作为辅助手段，需警惕过敏反应、感染风险及出血倾向，尤其对正在服用抗凝药物的患者可能产生叠加效应。相关疗法尚未纳入国内外血脂异常防治指南，疗效与安全性有待更多高质量研究验证。
血脂管理应优先采取医学营养治疗，控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加全谷物及膳食纤维比例。每周保持150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒并维持合理体重。定期监测血脂四项指标，合并高血压或糖尿病时需强化靶器官保护。使用任何替代疗法前应充分告知主治医师，避免干扰常规治疗方案或延误病情。
