小孩冬天睡觉手老伸出来可能与室温过高、被子过厚、睡眠习惯等因素有关，通常无须特殊干预，可通过调整睡眠环境改善。
1、室温过高冬季室内暖气或空调温度过高可能导致孩子体感燥热，无意识将手臂伸出被子散热。建议家长将室温控制在18-22摄氏度，使用温湿度计监测，避免穿加绒睡衣入睡。若孩子颈部或后背出汗，需及时减少衣物或调低取暖设备温度。
2、被子过厚过度保暖的羽绒被、毛毯等会限制孩子翻身活动，促使他们通过伸臂调节体温。家长可选择重量较轻的蚕丝被或纯棉被，厚度以孩子手脚微凉但躯干温暖为宜。对于踢被频繁的幼儿，可尝试使用睡袋固定上肢。
3、睡眠习惯部分儿童习惯将手臂置于头顶或两侧的睡姿，这与胎儿期蜷缩姿势有关。若无受凉感冒迹象，家长不必强行纠正。可在孩子入睡后轻轻将手臂放回被内，避免频繁干预影响睡眠连续性。
4、皮肤刺激湿疹、痱子等皮肤问题可能导致孩子因瘙痒主动暴露手臂。家长需检查孩子手臂皮肤是否有红疹、脱屑，必要时使用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏缓解症状，严重时需就医排查特应性皮炎等疾病。
5、维生素D缺乏低钙血症可能引起神经肌肉兴奋性增高，导致睡眠中多动。建议每日补充维生素D滴剂400-800IU，多食用乳制品、蛋黄等含钙食物。若伴随夜间惊醒、多汗等症状，需检测血钙和碱性磷酸酶水平。
冬季需注意保持孩子卧室空气流通，避免因担心受凉过度密闭房间。睡前1小时可饮用适量温牛奶帮助安神，选择柔软透气的纯棉内衣减少摩擦不适。若持续出现手臂冰凉发紫、关节僵硬等异常表现，需排查雷诺综合征或神经系统疾病。
