大肠息肉可能由遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、年龄增长及代谢异常等原因引起。主要有遗传性息肉病、炎性肠病、高脂低纤维饮食、中老年退行性改变、糖尿病或肥胖相关代谢紊乱等因素。
1、遗传因素家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可导致大肠黏膜多发性息肉，此类患者通常有明确家族史，息肉数量往往超过100个且癌变概率较高。建议有家族史者定期进行肠镜检查，必要时需通过内镜下切除或预防性结肠切除术干预。
2、慢性炎症溃疡性结肠炎或克罗恩病等慢性炎症性疾病长期刺激肠黏膜，可能导致炎性息肉形成。这类息肉常伴随腹痛、黏液血便等症状，治疗需控制原发病，如使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓剂等抗炎药物，严重时需手术切除病变肠段。
3、饮食不当长期高脂肪、低膳食纤维饮食会延长致癌物质在肠道的停留时间，增加增生性息肉风险。表现为排便习惯改变或隐血阳性，调整饮食结构并补充维生素D可能有助于预防，确诊后可通过肠镜下电凝切除术处理。
4、年龄因素50岁以上人群肠黏膜上皮细胞修复能力下降，更易出现散发性腺瘤性息肉。这类息肉多为单发且体积较小，但仍有癌变可能，建议中老年人每3-5年接受一次肠镜筛查，发现息肉可使用圈套器冷切除或氩离子凝固术治疗。
5、代谢异常糖尿病或肥胖患者体内胰岛素抵抗可能促进息肉生长，此类息肉常伴随血糖控制不佳。除常规息肉切除外，需同步治疗基础疾病，如使用二甲双胍缓释片调节代谢，配合运动及饮食管理降低复发风险。
发现大肠息肉后应限制红肉及加工食品摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例，每日保持30分钟有氧运动。所有息肉切除术后均需按医嘱复查肠镜，炎性肠病患者还需定期监测原发病活动度，遗传性息肉病患者的直系亲属应提前开始筛查。
