糖尿病患者双肺纹理增加可能与肺部感染、慢性支气管炎、肺水肿、间质性肺病、肺结核等因素有关。双肺纹理增加通常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,可通过胸部X线、CT等检查明确诊断,并根据病因进行抗感染、吸氧、糖皮质激素等治疗。
1、肺部感染糖尿病患者免疫力较低,容易发生肺部感染。肺部感染可能导致双肺纹理增粗、模糊,患者可能出现发热、咳嗽、咳黄痰等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。同时需控制血糖,加强营养支持。
2、慢性支气管炎长期高血糖可能损伤支气管黏膜,导致慢性支气管炎。胸部影像学可见双肺纹理增多、紊乱,患者常有慢性咳嗽、咳痰,尤其在晨起时明显。治疗包括戒烟、避免吸入刺激性气体,使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,严重时需用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
3、肺水肿糖尿病可能合并心血管疾病,引起心源性肺水肿。X线表现为双肺纹理增粗、模糊,伴有蝶翼状阴影。患者突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。需立即吸氧,使用呋塞米注射液、硝酸甘油注射液等减轻心脏负荷,同时严格控制液体入量。
4、间质性肺病长期高血糖可能导致肺间质病变,影像学显示双肺纹理增多呈网格状改变。患者表现为进行性呼吸困难,干咳。治疗包括使用甲泼尼龙片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物,配合家庭氧疗。需定期复查肺功能,评估病情进展。
5、肺结核糖尿病患者是肺结核的高危人群。胸部X线可见双肺纹理增粗伴斑片状阴影,患者有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。确诊需痰找抗酸杆菌,治疗采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,疗程至少6个月,期间需监测肝功能。
糖尿病患者出现双肺纹理增加应及时就医,完善相关检查明确病因。平时需严格控制血糖,戒烟限酒,保持室内空气流通。适当进行有氧运动如散步、太极拳等增强肺功能,但避免剧烈运动。饮食上保证足够优质蛋白摄入,多吃新鲜蔬菜,限制高糖高脂食物。定期监测血糖和肺功能,遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。
心脏支架手术后通常无须更换支架,支架植入后可与血管内皮长期共存。
心脏支架多为金属或药物涂层材质,植入冠状动脉后会在3-6个月内逐渐被新生内皮覆盖,最终成为血管壁的一部分。目前临床使用的支架设计寿命超过10年,在规范服用抗血小板药物、控制血压血糖血脂的情况下,绝大多数患者可终身使用原支架。仅当出现支架内再狭窄或血栓形成时,才需通过球囊扩张或二次支架植入处理。术后需定期复查冠脉造影,第一年建议每3-6个月检查一次,之后每年复查一次。
术后应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪波动。