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糖尿病会引起带状疱疹吗

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袁晓勇
北京大学第一医院
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糖尿病合并带状疱疹一般不会致命,但若血糖控制不佳或出现严重并发症可能危及生命。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,糖尿病患者因免疫力下降更易发生重症感染。

多数糖尿病患者发生带状疱疹后,主要表现为单侧皮肤簇集性水疱伴神经痛,通过规范抗病毒治疗和血糖管理可有效控制病情。早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物能抑制病毒复制,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛,同时需严格监测血糖并调整降糖方案。皮肤护理需保持患处清洁干燥,避免抓挠以防继发细菌感染。

少数血糖长期未达标的患者可能出现播散性带状疱疹,病毒可扩散至内脏器官引发肺炎、脑炎等严重并发症。免疫功能严重低下的糖尿病患者还可能发生坏死性带状疱疹,导致大面积皮肤坏死和败血症。此类情况需住院进行静脉抗病毒治疗,如注射用更昔洛韦联合免疫调节治疗,同时强化血糖控制。

糖尿病患者预防带状疱疹的关键在于维持血糖稳定和接种重组带状疱疹疫苗。出现皮疹伴发热、头痛或皮损快速扩散时须立即就医。日常需定期监测血糖、均衡营养摄入并保持适度运动,避免过度劳累和情绪波动诱发免疫力下降。

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