糖尿病脚趾发黑通常提示病情严重，可能与糖尿病足溃疡、血管病变或感染有关。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，需要及时就医处理。
糖尿病脚趾发黑往往意味着局部组织缺血坏死，常见于长期血糖控制不佳的患者。高血糖会损伤血管内皮，导致下肢动脉硬化闭塞，血流减少使脚趾供氧不足。同时高血糖还会损害神经功能，使患者对疼痛、温度等感觉迟钝，容易因外伤或摩擦引发溃疡。若不及时干预，坏死范围可能扩大，甚至需要截肢。这类患者通常伴随足部皮肤干燥皲裂、伤口难以愈合、间歇性跛行等症状。
少数情况下脚趾发黑可能由外伤后淤血、真菌感染引起的色素沉着导致，但糖尿病患者出现该症状时仍应优先考虑糖尿病足。某些特殊类型糖尿病如青少年发病的成人型糖尿病也可能较早出现血管并发症。合并肾病、高血压的患者血管病变进展更快，脚趾缺血风险更高。
糖尿病患者发现脚趾发黑应立即到内分泌科或血管外科就诊，完善下肢血管超声、踝肱指数等检查。日常需严格监测血糖，保持足部清洁干燥，避免赤脚行走，选择宽松透气的鞋袜。定期检查足部有无破损，发现异常及时处理。控制血压血脂，戒烟限酒，有助于延缓血管病变进展。
