糖尿病患者身上起疙瘩可能与血糖控制不佳、皮肤感染、过敏反应、神经病变或药物副作用等因素有关。糖尿病患者的皮肤问题通常表现为瘙痒、红肿、丘疹或水疱等症状，建议及时就医明确病因。
1. 血糖控制不佳长期高血糖会导致皮肤微循环障碍和胶原蛋白变性，引发糖尿病性皮肤病。患者可能出现圆形或椭圆形红褐色丘疹，常见于小腿前侧。需通过胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖，配合低糖饮食和规律监测。
2. 皮肤感染高血糖环境易滋生细菌真菌，常见金黄色葡萄球菌引起的毛囊炎或白色念珠菌感染。表现为红色脓疱伴疼痛，好发于腋窝、腹股沟等潮湿部位。可外用酮康唑乳膏治疗真菌感染，细菌感染需医生评估后使用莫匹罗星软膏。
3. 过敏反应糖尿病患者免疫系统异常可能诱发接触性皮炎或荨麻疹。典型症状为突发风团伴剧烈瘙痒，可能与降糖药如阿卡波糖片或胰岛素制剂中的添加剂有关。需排查过敏原并使用氯雷他定片缓解症状。
4. 神经病变糖尿病周围神经病变会导致汗腺功能障碍，引发无汗性湿疹或局部皮肤增厚。常见足底和手掌出现黄色硬痂，可能伴随刺痛感。可应用甲钴胺片营养神经，配合温水浸泡保持皮肤湿润。
5. 药物副作用部分磺脲类降糖药如格列美脲片可能引起药疹，表现为对称性红斑或靶形皮损。通常出现在用药后1-2周，需立即停用可疑药物并更换为西格列汀片等替代方案。
糖尿病患者日常需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠损伤。选择纯棉透气衣物，沐浴水温不超过38℃。定期检查四肢皮肤，发现异常及时就诊。控制血糖是预防皮肤并发症的关键，应严格遵循医嘱用药并监测血糖变化。合并感染时禁止自行使用抗生素，需由医生进行创面处理和病原体检测。
