急性尿道炎是指尿道黏膜因病原体感染或理化刺激引发的急性炎症反应。
急性尿道炎通常由细菌感染、性传播疾病或尿道损伤引起,主要表现为尿频、尿急、尿痛及尿道口分泌物增多。细菌感染以大肠埃希菌、淋病奈瑟菌多见,性传播疾病相关病原体包括沙眼衣原体、解脲支原体等。尿道器械检查、结石摩擦或化学刺激也可能导致非感染性炎症。典型症状为排尿时烧灼感,部分患者可见脓性分泌物,严重者可出现血尿或下腹坠胀感。实验室检查可通过尿常规发现白细胞升高,尿培养或核酸扩增检测可明确病原体。治疗需根据病因选择敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或阿奇霉素胶囊,同时需增加饮水量促进排尿冲洗。
发病期间应避免辛辣刺激食物,保持会阴清洁,治疗期间禁止性生活直至症状完全消失。
急性尿道炎可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。急性尿道炎通常由细菌感染、尿道损伤、免疫力低下、邻近器官炎症、不良卫生习惯等原因引起。
1、多饮水每日保持2000-3000毫升饮水量有助于冲刷尿道,减少细菌滞留。可饮用温开水、淡竹叶茶或玉米须水,避免含糖饮料刺激尿道黏膜。排尿时注意彻底排空膀胱,减少残余尿量。
2、调整饮食选择冬瓜、黄瓜等利尿食物,增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果。限制辣椒、酒精等刺激性食物摄入,避免加重尿频尿痛症状。发作期间可食用薏苡仁粥辅助缓解炎症。
3、药物治疗细菌性尿道炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素,真菌感染需用氟康唑胶囊。伴有尿痛时可配合碳酸氢钠片碱化尿液,必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿不适。
4、物理治疗下腹部热敷可改善局部血液循环,每日2-3次,每次15-20分钟。坐浴时加入高锰酸钾溶液1:5000浓度有助于清洁会阴部,水温控制在40℃以下避免烫伤。
5、手术治疗合并尿道狭窄或解剖异常者可能需要尿道扩张术,反复发作的慢性尿道炎可考虑尿道内切开术。术后需留置导尿管3-5天,保持手术部位清洁干燥。
治疗期间应穿着纯棉透气内裤,避免憋尿和过度劳累。性伴侣需同步检查治疗以防交叉感染,如出现发热或腰背部疼痛需警惕肾盂肾炎。症状缓解后仍需完成规定疗程,定期复查尿常规直至指标正常。日常注意会阴清洁,性生活前后及时排尿,增强免疫力有助于预防复发。