替雷利珠单抗可以用于食道癌患者的治疗,但需在医生严格评估后使用。替雷利珠单抗是一种PD-1抑制剂,适用于部分晚期或转移性食道鳞癌患者,需结合肿瘤PD-L1表达水平、患者体能状态及既往治疗史综合判断。
替雷利珠单抗通过阻断PD-1/PD-L1通路激活免疫系统攻击肿瘤细胞。临床研究证实其对PD-L1高表达的晚期食道鳞癌具有显著疗效,可延长无进展生存期。治疗前需完善病理诊断、影像学评估及PD-L1检测,排除活动性自身免疫性疾病、严重感染等禁忌证。常见不良反应包括甲状腺功能异常、肺炎、皮疹等,需定期监测相关指标。
对于存在严重心肺功能不全、未经控制的间质性肺病或既往接受过器官移植的患者,通常不建议使用该药物。妊娠期、哺乳期女性及对单抗类药物过敏者禁用。治疗期间若出现持续咳嗽、呼吸困难或黄疸等症状,应立即就医。
患者用药期间应保持充足休息,避免生冷刺激性食物,定期复查血常规、肝肾功能及甲状腺功能。建议记录用药后体温、皮疹等变化,配合医生调整治疗方案。免疫治疗需持续监测疗效与安全性,必要时联合放疗、化疗等综合治疗手段。
食道拍片通常不能单独确诊食道癌,需结合胃镜和病理检查进一步明确诊断。食道癌的诊断需通过胃镜检查并取组织活检,影像学检查如食道拍片可作为辅助手段。
食道拍片即食道钡餐造影,通过吞服钡剂后拍摄X光片观察食道形态。该检查可发现食道黏膜异常、管腔狭窄或充盈缺损等间接征象,对食道癌的筛查有一定提示作用。但钡餐造影无法区分肿瘤性质,难以判断早期微小病变,易漏诊表浅型食道癌。对于疑似病例,仍需依赖胃镜直接观察黏膜并取样活检。
胃镜检查是确诊食道癌的金标准,能清晰显示病变范围、形态及浸润深度,同时可获取组织进行病理学分析。若钡餐造影发现异常,通常建议进一步行胃镜检查以明确诊断。部分情况下还需结合CT或超声内镜评估肿瘤分期及转移情况。
若出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛或体重下降等症状,应及时就医完善检查。日常需避免吸烟、酗酒及进食过烫食物,定期体检有助于早期发现病变。