糖尿病患者一般不建议食用杨桃。杨桃含有丰富的草酸和神经毒素，可能对肾功能不全的糖尿病患者造成危害。
杨桃中的草酸容易与钙结合形成草酸钙结晶，可能加重肾脏负担。对于已经存在糖尿病肾病的患者，食用杨桃可能增加肾损伤风险。杨桃还含有一种神经毒素，健康人群可通过肾脏正常代谢，但肾功能受损者可能无法有效排出，导致中毒症状。中毒表现包括打嗝、呕吐、意识模糊等神经系统症状，严重时可危及生命。
糖尿病患者如肾功能正常且血糖控制良好，偶尔少量食用成熟杨桃可能不会立即造成危害。但考虑到糖尿病本身可能对肾脏造成潜在损害，为安全起见应避免食用。日常可选择苹果、梨等升糖指数较低的水果替代，同时注意监测血糖变化。建议在医生或营养师指导下制定个性化饮食方案。
慢性肾炎患者通常不建议食用杨桃。杨桃含有神经毒素，可能加重肾脏负担并引发中毒反应。
杨桃中的草酸和神经毒素需要通过肾脏代谢排出，而慢性肾炎患者的肾功能已受损，无法有效清除这些物质。草酸易与体内钙结合形成结晶沉积在肾小管，进一步损害肾功能。神经毒素可能引发打嗝、呕吐、意识模糊等中毒症状，严重时可导致癫痫或死亡。部分患者在食用少量杨桃后即出现四肢麻木、肌肉无力等神经系统症状。
极少数肾功能轻度受损且病情稳定的患者，在医生严格监测下可能偶尔尝试微量杨桃，但需立即停止食用并就医观察是否出现异常反应。这类患者仍需避免空腹食用或一次性摄入超过50克果肉，且禁止饮用杨桃汁等浓缩制品。
慢性肾炎患者日常应选择苹果、梨等低钾低草酸水果，每日水果摄入量控制在200克以内。建议定期监测血肌酐和尿蛋白指标，避免高盐高蛋白饮食，严格遵医嘱使用碳酸氢钠片、尿毒清颗粒等药物控制病情。若误食杨桃后出现口唇发麻等症状，需立即就医进行血液净化治疗。
