小儿反复咳嗽可能由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等原因引起。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、遗传因素家族中有哮喘或过敏性疾病史的儿童更易出现反复咳嗽。这类咳嗽多表现为夜间或运动后加重,可能伴随喘息声。家长需注意避免孩子接触冷空气、粉尘等诱发因素,医生可能建议使用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠颗粒等药物控制症状,必要时需进行肺功能检查。
2、环境刺激被动吸烟、雾霾或干燥空气等环境因素会持续刺激儿童呼吸道黏膜。表现为干咳无痰,脱离污染环境后症状缓解。家长应保持室内湿度在50%左右,使用空气净化器,外出时佩戴儿童专用防护口罩,无须特殊用药。
3、呼吸道感染支原体肺炎、百日咳等感染性疾病治愈后可能遗留气道高反应性,导致咳嗽持续数周。特征为阵发性痉挛性咳嗽,可能伴有低热。医生常开具阿奇霉素干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物,家长需确保完成整个疗程。
4、过敏反应尘螨、花粉等过敏原诱发的气道炎症会导致咳嗽反复发作,多伴有鼻痒、打喷嚏。建议家长每周用60℃热水清洗床品,使用防螨寝具。临床常用氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物,需定期复查调整用药方案。
5、胃食管反流胃酸刺激咽喉部会引起进食后咳嗽,平卧时加重,可能伴随反酸症状。家长应避免让孩子睡前2小时进食,抬高床头15度。医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物,严重者需进行24小时食管pH监测。
家长应记录孩子咳嗽的时间规律、伴随症状及诱发因素,就诊时详细告知医生。保持居家环境清洁通风,避免饲养宠物或摆放毛绒玩具。饮食上多补充维生素C丰富的柑橘类水果,限制冷饮及甜食摄入。天气变化时注意颈部保暖,流感季节前接种疫苗。若咳嗽持续超过4周或出现呼吸急促、口唇发绀等情况需立即急诊。