颅内动脉瘤血管内栓塞术的适应症主要有未破裂动脉瘤、破裂动脉瘤、手术高风险患者、动脉瘤复发。
1、未破裂动脉瘤对于直径超过5毫米的未破裂动脉瘤，特别是位于后循环或形态不规则者，血管内栓塞可有效预防破裂风险。治疗需结合弹簧圈栓塞或血流导向装置。
2、破裂动脉瘤急性蛛网膜下腔出血患者，若动脉瘤形态适合介入治疗，应在出血后72小时内行栓塞术。需注意脑血管痉挛和再出血风险。
3、手术高风险患者高龄、合并心肺疾病或动脉瘤位置深在的患者，开颅手术风险较高时优先选择栓塞治疗。术前需评估血管路径迂曲程度。
4、动脉瘤复发开颅夹闭术后残留或复发的动脉瘤，血管内介入可作为二次治疗选择。需使用支架辅助技术提高栓塞密度。
术后需定期进行脑血管影像学复查，控制高血压等危险因素，避免剧烈运动及情绪激动。
