菜刀切手后是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史，破伤风疫苗适用于污染较深的伤口或免疫接种不完全者。
1、伤口评估：浅表清洁伤口无须接种，若伤口较深、被泥土或铁锈污染，可能需接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。
2、免疫史判断：近5年内完成破伤风疫苗全程接种者通常无须加强；超过10年未接种或接种史不明者建议补种。
3、污染风险：生锈菜刀或接触土壤的伤口破伤风梭菌感染风险较高，需在24小时内进行预防性处置。
4、并发症预警：出现肌肉痉挛、牙关紧闭等症状需立即就医，可能提示破伤风感染。
建议及时用生理盐水冲洗伤口，保持创面清洁，根据医生评估决定是否接种疫苗。
