以下6类牙齿通常建议拔除:严重龋坏无法修复的牙齿、阻生智齿、严重牙周病导致的松动牙齿、多生牙、正畸需要拔除的牙齿、病灶牙。
严重龋坏的牙齿若缺损范围过大,无法通过充填或嵌体修复,保留可能引发反复感染或邻牙倾斜。阻生智齿常见于下颌第三磨牙,因萌出空间不足导致牙龈肿痛或邻牙龋坏,需预防性拔除。牙周病晚期牙齿松动度超过三度,丧失咀嚼功能且影响邻牙稳定时需拔除。多生牙多见于上前牙区,可能阻碍恒牙萌出或导致牙列畸形。正畸治疗中为调整咬合关系,可能需拔除前磨牙等健康牙齿。病灶牙指因根尖周炎、囊肿等成为感染源的牙齿,拔除可避免全身性疾病风险。拔牙前需拍摄X线片评估牙根形态及邻近结构,术后24小时内避免漱口或进食过热食物。
拔牙后应遵医嘱使用抗生素预防感染,保持口腔清洁,避免用患侧咀嚼硬物,定期复查愈合情况。
输尿管结石拔管一般需要7-14天,具体时间与结石大小、位置、术后恢复情况等因素有关。
输尿管结石拔管时间主要取决于结石对尿路的损伤程度及术后愈合进程。对于直径小于5毫米的结石且无严重尿路感染的患者,拔管时间通常为7-10天。此时输尿管黏膜修复较快,拔管后发生狭窄或尿漏的概率较低。若结石较大或合并尿路梗阻、感染,需延长至10-14天以确保创面完全愈合。拔管前需通过影像学检查确认结石已排净、输尿管通畅,同时观察尿液颜色是否恢复正常。部分患者可能因个体差异需适当调整时间,例如存在慢性炎症或糖尿病等基础疾病时,愈合速度可能稍慢。
拔管后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动或重体力劳动1-2周。饮食需减少草酸钙含量高的食物如菠菜、浓茶,适当增加柑橘类水果以抑制结石形成。若出现发热、血尿或腰痛加重,需及时复查排除感染或输尿管损伤。