肾炎综合征临床表现

Question

肾炎综合征临床表现

Answer 1

肾炎综合征的治疗包括对症处理和病因治疗，典型表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，需根据具体类型和病情轻重采取相应措施。肾炎综合征的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，这些症状的出现与肾小球滤过屏障受损、水钠潴留以及肾素-血管紧张素系统激活有关。治疗需结合病因和症状，包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预。
1、血尿是肾炎综合征的常见表现，可能为肉眼血尿或镜下血尿，提示肾小球滤过屏障受损。药物治疗可选择ACEI/ARB类药物如依那普利、缬沙坦，或糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺也可用于控制病情。
2、蛋白尿是另一个重要表现，通常为肾小球性蛋白尿。限制蛋白摄入在0.8g/kg/d左右，选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋；药物治疗可使用ACEI/ARB类药物如洛沙坦、福辛普利，中药如黄芪、党参也可辅助治疗。
3、水肿常出现在眼睑、面部和下肢，与水钠潴留有关。限制钠盐摄入在3-5g/d，避免腌制食品；利尿剂如呋塞米、螺内酯可缓解水肿，中药如茯苓、车前子也有利尿作用。
4、高血压是肾炎综合征的常见并发症，与肾素-血管紧张素系统激活有关。控制血压需限盐、减重、戒烟限酒，药物治疗首选ACEI/ARB类药物如卡托普利、氯沙坦，也可联合使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平。
肾炎综合征需要长期管理，早期识别和积极治疗是关键。定期监测尿常规、肾功能和血压，遵医嘱调整治疗方案，配合饮食和生活方式干预，可以延缓病情进展，改善预后。