先天扁平足可能由遗传因素、足部骨骼发育异常、韧带松弛、神经肌肉疾病、胎儿期宫内压迫等原因引起。扁平足主要表现为足弓低平或消失，可能伴随足部疼痛、步态异常等症状。
1、遗传因素先天扁平足可能与遗传因素有关。若父母存在扁平足，子女出现扁平足的概率相对较高。遗传因素导致的扁平足通常表现为双侧足弓低平，可能伴随跟骨外翻、前足外展等骨骼结构异常。这类情况建议家长定期带孩子进行足部检查，早期可通过定制矫形鞋垫干预。
2、足部骨骼发育异常足部骨骼发育异常是先天扁平足的常见原因。舟状骨畸形、距骨垂直等骨骼发育问题可能导致足弓无法正常形成。这类患儿出生后即可发现足底平坦，可能伴随踝关节稳定性差。轻度病例可通过足弓支撑训练改善，严重者需骨科评估是否需手术矫正。
3、韧带松弛先天性韧带松弛症可能引起足部韧带张力不足，导致足弓塌陷。这类患儿常表现为全身关节活动度增大，足部负重时足弓消失明显。建议家长避免让孩子长时间站立或负重，可选择具有足弓支撑功能的运动鞋，必要时配合物理治疗增强韧带强度。
4、神经肌肉疾病脑瘫、脊髓脊膜膨出等神经肌肉疾病可能继发先天扁平足。这类疾病会导致足部肌力不平衡，内侧纵弓无法维持正常形态。患儿多伴有肌张力异常或运动功能障碍，需神经科与康复科联合治疗，可能需使用踝足矫形器改善步态。
5、胎儿期宫内压迫胎儿期子宫内空间受限或胎位异常可能导致足部发育受限。这类扁平足常表现为单侧足弓低平，可能伴随足趾畸形。新生儿期可通过手法牵拉矫正，若效果不佳需在儿童骨科医生指导下进行序列石膏固定治疗。
先天扁平足患儿日常应避免穿平底鞋或过软鞋款，选择有足弓支撑的硬底鞋。家长可鼓励孩子进行踮脚走路、毛巾抓握等足部肌肉训练，游泳等低冲击运动也有助于改善足弓功能。若出现行走疼痛、鞋底不对称磨损等情况，建议及时至儿童骨科就诊评估。
