手足口病引起的脑炎可能遗留后遗症，其发生概率与病情严重程度、治疗时机密切相关。主要后遗症类型包括运动障碍、认知功能下降、癫痫发作、语言发育迟缓及自主神经功能紊乱。
1、运动障碍：
重症脑炎可能损伤基底节区或小脑，导致肌张力异常、平衡能力减退。部分患儿出现不自主运动或偏瘫，早期康复训练可改善运动功能，需持续进行肢体被动活动与步态训练。
2、认知功能下降：
大脑皮层受累可能影响记忆力和注意力，表现为学习能力较同龄人滞后。神经心理评估显示执行功能受损者，需针对性进行认知刺激训练，必要时配合营养神经药物治疗。
3、癫痫发作：
约15％-30％的脑炎患儿会出现继发性癫痫，与颞叶海马区神经元损伤相关。脑电图监测发现异常放电者需长期抗癫痫治疗，避免闪光刺激等诱发因素。
4、语言发育迟缓：
语言中枢受损可能导致词汇量减少、构音障碍。2-5岁为关键干预期，需通过语言治疗师指导进行发音训练，同时加强亲子交流刺激语言中枢代偿。
5、自主神经紊乱：
下丘脑损伤可能引起体温调节异常、多汗或排尿功能障碍。此类症状通常随生长发育逐步改善，严重者可尝试生物反馈治疗调节自主神经平衡。
预防后遗症需重视急性期治疗，发病3日内使用静脉丙种球蛋白可降低神经损伤风险。恢复期保证优质蛋白和维生素B族摄入，推荐三文鱼、鸡蛋黄等富含神经磷脂的食物。每日进行30分钟有氧运动如游泳或骑平衡车，促进神经突触重塑。定期复查脑电图和智力测评，发现异常及时转诊至儿童康复科。居家护理需注意观察患儿情绪变化和睡眠节律，建立规律的日常生活作息。
流行性乙型脑炎最常见的并发症包括肺部感染、癫痫发作、脑水肿、水电解质紊乱和精神障碍。
1、肺部感染：
流行性乙型脑炎患者因意识障碍导致咳嗽反射减弱，易发生误吸。长期卧床也可能引发坠积性肺炎。常见致病菌为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，需进行痰培养指导抗生素使用，同时加强翻身拍背等护理措施。
2、癫痫发作：
脑实质炎症损伤神经元细胞膜稳定性，异常放电引发癫痫。发作类型以全身强直-阵挛性发作多见，可能发展为癫痫持续状态。需监测脑电图变化，及时使用抗癫痫药物控制症状。
3、脑水肿：
炎症反应导致血脑屏障破坏，血管源性水肿与细胞毒性水肿并存。表现为头痛加剧、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。需通过头部CT监测，采用甘露醇等脱水剂降低颅内压。
4、水电解质紊乱：
中枢性调节功能障碍引发抗利尿激素分泌异常，常见低钠血症。高热、呕吐等因素也可导致脱水或电解质失衡。需严格记录出入量，定期检测血钠、血钾等指标，针对性补充电解质。
5、精神障碍：
颞叶和边缘系统受损可能导致认知功能障碍、情感淡漠或行为异常。部分患者恢复期仍存在记忆力减退、注意力不集中等后遗症，需进行神经心理评估和康复训练。
流行性乙型脑炎患者康复期需保证充足营养摄入，优先选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、蛋类和新鲜果蔬。适度进行肢体功能锻炼，从被动活动逐步过渡到主动训练。保持规律作息，避免过度疲劳，定期复查脑电图和头部影像学检查。心理疏导对改善认知功能障碍尤为重要，可通过记忆训练、社交互动等方式促进神经功能重塑。
