胰岛素最常见的不良反应是低血糖。
低血糖通常表现为心悸、出汗、饥饿感、头晕等症状，严重时可能出现意识模糊甚至昏迷。这种情况多与胰岛素剂量过大、进食不足或运动过量有关。使用胰岛素的患者应随身携带糖果或葡萄糖片，出现低血糖症状时及时补充糖分。长期使用胰岛素还可能引起注射部位脂肪萎缩或增生，表现为皮肤凹陷或硬结，这与反复在同一部位注射有关。
部分患者可能出现过敏反应，如注射部位红肿、瘙痒，极少数情况下可能发生全身性过敏反应。过敏反应多与胰岛素制剂中的添加剂或患者个体敏感性相关。胰岛素治疗初期可能出现水肿，表现为下肢或面部轻度肿胀，通常与钠水潴留有关，多数可自行缓解。建议患者定期监测血糖，遵医嘱调整胰岛素剂量，避免自行增减药量。
