为了矫正牙齿一次性拔四颗牙通常是可以的，但需根据个体口腔状况由正畸医生评估决定。拔牙数量与矫正方案设计、牙齿拥挤度、咬合关系等因素相关。
正畸治疗中拔牙是常见干预手段，尤其针对牙列重度拥挤或前突病例。通过拔除双尖牙等策略可为牙齿移动创造空间，改善面部侧貌。临床常见拔除第一前磨牙，因其位置利于前后牙协调移动。拔牙后需严格遵循医嘱使用止血棉球，避免24小时内漱口或吮吸创口。术后可能出现短暂肿胀疼痛，可采用冰敷缓解，若持续出血或剧烈疼痛应及时复诊。
存在牙周炎活跃期、全身凝血功能障碍或特殊解剖结构时需谨慎评估。青少年患者需结合颌骨发育潜力判断，部分病例可通过扩弓等非拔牙方式解决。糖尿病患者等特殊人群需控制感染风险，术前应完善血糖检测。正畸过程需配合佩戴橡皮筋或支抗钉等辅助装置，定期调整弓丝力度。
矫正期间应使用正畸专用牙刷清洁托槽周围，配合冲牙器清除食物残渣。避免啃咬硬物导致托槽脱落，每餐后使用含氟漱口水维护口腔环境。建议选择软质食物减轻拔牙创口负担，适当补充维生素C促进愈合。定期拍摄全景片监控牙齿移动进度，整个疗程通常需要18-36个月完成。
