膀胱癌被称为幸福癌主要与其相对较高的治愈率和较低的恶性程度有关。膀胱癌的预后相对较好,早期发现并规范治疗的患者五年生存率较高,部分低级别肿瘤甚至可通过微创手术完全切除。
膀胱癌的恶性程度通常低于其他常见恶性肿瘤,尤其是非肌层浸润性膀胱癌进展缓慢,对放疗和化疗敏感。早期患者经尿道膀胱肿瘤电切术后,配合膀胱灌注化疗可显著降低复发概率。即使进展为肌层浸润性膀胱癌,根治性膀胱切除术联合尿流改道术仍能实现长期生存。
膀胱癌确诊后需定期进行膀胱镜复查,术后前两年每3个月检查一次。日常应保持每日饮水2000毫升以上,避免接触联苯胺等化学致癌物。戒烟可降低复发风险,适量补充维生素B6可能有助于预防复发。出现无痛性血尿时应及时就医排查。
膀胱癌手术后不能吸烟。吸烟会显著增加肿瘤复发风险,并影响术后恢复效果。
烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会直接刺激泌尿系统黏膜,长期吸烟可能导致手术创面愈合延迟。烟雾中的致癌物如苯并芘可通过血液循环到达膀胱,持续损伤膀胱上皮细胞。术后吸烟者出现尿路感染、吻合口瘘等并发症的概率明显升高,同时会降低免疫系统对残余癌细胞的清除能力。临床观察发现,持续吸烟的膀胱癌患者术后5年生存率较戒烟者低。
膀胱癌术后应严格戒烟,避免接触二手烟。可寻求戒烟门诊专业指导,通过尼古丁替代疗法辅助戒烟,同时保持充足饮水以促进代谢废物排出。