胃疼伴随拉肚子可能由饮食不当、胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、消化性溃疡等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、补液等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗。
1、饮食不当进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致胃部痉挛性疼痛和腹泻。常见伴随腹部胀气、恶心等症状。需暂停进食刺激性食物，选择米粥、面条等易消化食物，适量饮用淡盐水补充电解质。若症状持续超过1天或出现脱水表现，需就医排查其他病因。
2、胃肠炎病毒或细菌感染引发的胃肠炎会出现阵发性胃绞痛和水样便，可能伴有发热、呕吐。诺如病毒、轮状病毒是常见病原体。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，口服补液盐预防脱水，必要时服用诺氟沙星胶囊抗感染。腹泻严重时需禁食4-6小时，逐渐恢复饮食。
3、食物中毒食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌污染的食物后2-6小时突发剧烈胃痛和频繁腹泻，常伴头晕乏力。需立即停止可疑食物摄入，服用盐酸小檗碱片抑制肠道病菌，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。出现意识模糊、少尿等严重中毒症状时需急诊洗胃。
4、肠易激综合征精神紧张或肠道敏感引发的功能性紊乱，表现为进食后胃部隐痛和黏液便，排便后疼痛缓解。可尝试热敷腹部缓解痉挛，服用匹维溴铵片调节肠道蠕动，配合枯草杆菌二联活菌颗粒改善肠道微生态。记录饮食日记有助于识别诱发因素。
5、消化性溃疡幽门螺杆菌感染或长期用药导致的胃十二指肠溃疡，疼痛多位于剑突下，腹泻可能为黑色柏油样便。需胃镜确诊后使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，胶体果胶铋胶囊保护黏膜，阿莫西林克拉维酸钾片根除幽门螺杆菌。避免空腹服用非甾体抗炎药。
胃疼拉肚子期间应保持腹部保暖，每日少量多次饮用温开水或淡绿茶，避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期选择蒸蛋、软烂蔬菜等低纤维饮食，烹饪时彻底加热食材。若腹泻每日超过10次、持续3天未缓解，或出现血便、持续高热、意识障碍等症状，须立即急诊处理。日常注意分餐制预防幽门螺杆菌感染，外出就餐选择卫生达标餐厅。
